治療原則為改善心臟舒張功能不全,控制心律失常,防治栓塞并發(fā)癥。
(一)藥物治療
1.利尿劑 心功能不全引起肺循環(huán)和體循環(huán)充血時需選用利尿劑。但應注意,利尿過度將引起有效循環(huán)血量不足,導致低血壓、尿素氮升高。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 若無低血壓可選擇試用。
3.鈣離子拮抗劑 對改善本病心室舒張功能的療效目前尚未定論,但應注意對心功能的抑制作用。
4.抗心律失常 房顫是最常見的心律失常,它使心室舒張功能障礙進一步加重。對于有希望復律的房顫,可選用胺碘酮和奎尼丁。其他累及生命的心律失常均需處理。
5.抗凝劑 左房耳易于形成血栓,房顫、房室辦關閉不全和心力衰竭者應防治血栓形成。
(二)手術治療
當心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化較嚴重時,可行外科手術切除心內(nèi)膜,房室辦受損嚴重者可同時行辦膜置換術。
對于藥物治療效果不佳的患者,應在肺、腎、肝和其他臟器出現(xiàn)功能損害之前,可積極考慮進行心臟移植術。(實習編輯:張麗)
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