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限制型心肌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

來源:健康一線        2016年08月02日 手機看

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心包積液如何診斷 孔祥清  江蘇省人民醫(yī)院

一、癥狀:

本病起病比較緩慢早期可有發(fā)熱,逐漸出現(xiàn)乏力、頭暈氣急。病變以左心室為主者有左心衰竭和肺動脈高壓的表現(xiàn)如氣急、咳嗽咯血、肺基底部羅音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進等;病變以右心室為主者有左心室回血受阻的表現(xiàn)如頸靜脈怒張肝大、下肢水腫、腹水等心臟搏動常減弱,濁音界輕度增大,心音輕心率快,可有舒張期奔馬律及心律失常。心包積液也可存在內(nèi)臟栓塞不少見。

二、診斷:

x線檢查示心影擴大可能見到心內(nèi)膜心肌鈣化的陰影。心室造影見心室腔縮小。心電圖檢查示低電壓心房或心室肥大,束支傳導阻滯,st-t改變心房顫動,也可在v1v2導聯(lián)上有異常q波超聲心動圖可見心內(nèi)膜增厚,心尖部心室腔閉塞,心肌心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)超聲回聲密度異常室壁運動減弱。在原發(fā)性患者室壁不增厚,在浸潤性病變室壁可以增厚舒張早期充盈快,中、后期則極慢心包膜一般不增厚。心導管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升,造成下陷后平臺波型在左室為主者肺動脈壓可增高,在右室為主者右房壓高,右房壓力曲線中顯著的v波取代a波收縮時間間期測定不正常。(實習編輯:張麗)

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