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限制型心肌病治療原則

來源:健康一線        2016年08月04日 手機看

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心包積液如何診斷 孔祥清  江蘇省人民醫(yī)院

限制型心肌病治療原則以控制心力衰竭、對癥治療為主,防止栓塞并發(fā)癥。通常洋地黃類藥物作用不佳,因其基本病變?yōu)樾募±w維化和心腔縮小。如發(fā)生心房顫動、心室率快時可用地高辛,減低心室率,改善心功能。

對腹水及水腫可用利尿藥。如證明伴有臟器嗜酸細胞浸潤,可采用腎上腺皮質(zhì)激素治療,有一定療效,其機制不明。并用羥基腺,可減少皮質(zhì)激素維持量。

近年曾試用外科手術(shù)治療,行心內(nèi)膜切除或心瓣膜修補或置換術(shù)等。治療無效可行心臟移植。

限制型心肌病治療預后:

限制型心肌病預后不良,出現(xiàn)心力衰竭后往往數(shù)年內(nèi)死亡。本病栓塞多見,心衰程度和出現(xiàn)時間遲早與預后有關(guān),年齡越小,出現(xiàn)癥狀越早,預后越差。如能早期檢出,早期積極治療,有時預后尚好,有存活10 年以上的報道。

右室病變預后差,左室病變預后相對較好;住院病死率為25%~37%。

小編提示:預防限制型心肌病目前限制型心肌病病因和發(fā)病機制尚不明確,應積極預防感染(病毒和寄生蟲)、營養(yǎng)不良等,防止富含5-羥色胺食物的過量攝入。(實習編輯:張麗)

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