小腸腫瘤對很多人來說是一個陌生的概念，胃腸外科專家指出，雖然小腸占整個消化道長度的3/4，其面積更是占消化道總面積的九成，但其腫瘤的發(fā)病率并不高，僅占所有胃腸道腫瘤的5％。然而，小腸的惡性腫瘤發(fā)病率卻比良性腫瘤高出5倍。
“潛伏”很深的小腸腫瘤
小腸腫瘤臨床表現(xiàn)相當隱蔽且缺乏特異性，約20%的病例可以沒有明顯的臨床癥狀。有時即使反復腹痛、黑便很久，但通過胃鏡、腸鏡以及影像學攝片等檢查手段，都未能找到消化道出血的原因。
食管胃腸外科專家認為， 由于小腸屈曲重疊呈蠕動狀態(tài)，移動度大，位置很不固定，一般常規(guī)的胃鏡和結(jié)腸鏡檢查不能探及小腸病變，而既往的推進式小腸鏡、小腸造影、放射性核素掃描、血管造影以及膠囊內(nèi)鏡又都有著各自的局限，而小腸腫瘤腹痛或出血癥狀也常被誤認為一般性常見的消化性潰瘍或慢性胃炎。所以，小腸腫瘤的臨床診斷始終是一個難點。
專家表示，一般來說，慢性隱匿性失血、體重下降及臍周隱痛，是小腸腫瘤早期診斷的警示信號。
小腸鏡+腹腔鏡可明確診斷
近年來，雙氣囊小腸鏡的問世和應用使越來越多的小腸腫瘤得到明確診斷。但由于小腸長達3－5米，長度的限制使得雙氣囊小腸鏡的診斷率仍在75%-80%左右徘徊。在這種情況下，一部分狡猾的病灶仍有可能逃離小腸鏡的“視線”。
按照傳統(tǒng)的做法，當需要明確診斷并尋求進一步治療時，就只能進行剖腹探查手術(shù)，即在患者腹部劃一個至少十幾厘米的切口， 對腹腔內(nèi)的消化道進行逐一探查， 以求找到病變部位并進一步實施治療。但是對于長期便血而出現(xiàn)貧血癥狀的患者而言，這樣的手術(shù)無疑是對其術(shù)后生命質(zhì)量的一次重大挑戰(zhàn)。
如何能在創(chuàng)傷小、時間短的條件下“揪出”這個狡猾的罪魁禍首？ 這顯得格外重要。而這，就是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢所在！
專家指出， 腹腔鏡作為一種微創(chuàng)技術(shù)，不僅是治療手段，同時也是一種有力的診斷工具。專業(yè)醫(yī)師通過在患者腹部開幾個直徑為0.5 厘米-1 厘米的小孔，用腹腔鏡對所有小腸進行充分探查。更重要的是，腹腔鏡在明確診斷的同時可以實施相應手術(shù)治療。
小腸惡性腫瘤50%可獲根治
在治療上，良性小腸腫瘤患者多數(shù)采取局部或腸段切除。按目前的診治水平， 小腸惡性腫瘤患者50%可以進行根治術(shù)，其余進行姑息性切除或減瘤荷手術(shù)。根治性切除術(shù)的患者，5年生存時間一般為92個月， 明顯優(yōu)于姑息性切除術(shù)或減瘤荷手術(shù)者。因此，專家強調(diào)，早期治療是提高小腸惡性腫瘤預后的關(guān)鍵。
在平常生活中，要重視預警癥狀對小腸腫瘤的警示價值。在普通人群中，25%以上都曾出現(xiàn)過消化不良和莫名隱痛的現(xiàn)象，患者不要輕易拒絕?？漆t(yī)師建議的檢查。（實習編輯：曉東）
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