小腸腫瘤是指從十二指腸起到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右,小腸惡性腫瘤則更為少見。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型,一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。小腸腫瘤診斷較困難,易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見有腺瘤,平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等,部分可惡變。
采用小腸鏡可發(fā)現(xiàn)十二指腸和空腸近端的腫瘤并作活檢,且可凝固空腸出血病灶。動(dòng)脈造影或锝核素出血部位掃描可能有助于出血點(diǎn)的定位,灌腸法可發(fā)現(xiàn)與鑒別小腸的腫塊性病變。如果外科醫(yī)生在不知道出血部位的情況下必須進(jìn)行手術(shù)時(shí),小腸透照法或術(shù)中內(nèi)鏡檢查可能有助于確定小腸損傷部位。在內(nèi)鏡檢查或手術(shù)時(shí),電烙術(shù),熱灼除術(shù)或激光光線療法可作為手術(shù)切除的替代療法。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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