小腸腫瘤是指從十二指腸起到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右，小腸惡性腫瘤則更為少見。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型，一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。小腸腫瘤診斷較困難，易延誤診斷及治療。良性腫瘤常見有腺瘤，平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等，部分可惡變。
（1）我們認為空回腸腫瘤的變化可分為二類：
一類為：已有腹塊或出現(xiàn)腸梗阻、急性腹膜炎等急腹癥患者診斷。這類患者因急診病情限制檢查時間，即使急腹癥有緩解期或僅有腹塊，也不應(yīng)為追求術(shù)前確診率作過多的輔助檢查，這可能使治療延誤。腹塊腸梗阻，腹膜炎等本身就有剖腹探查指征，可行必要術(shù)前檢查，準備后盡快手術(shù)，多數(shù)患者術(shù)中能明確診斷，得到及時治療。
另一類為：存在體檢尚不能觸及的小腫瘤，有消化道出血或腹部不適、隱痛、慢性腹瀉、原因不明貧血等癥狀，為相對早期患者。對這類患者關(guān)鍵在經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)重視，排除上消化道和結(jié)腸病變后要想到空回腸腫瘤可能，應(yīng)進一步檢查以明確病因。
（2）輔助檢查宜合理選擇，聯(lián)合使用，我們體會b超可首選，優(yōu)點為：
①無創(chuàng)傷、價廉、方便，且基層醫(yī)院較普及，患者易接受，可多次重復(fù)；
②腹塊檢出率高，腹部多次2cm體查尚無摸到腫塊；
③可鑒別腹內(nèi)其他腫塊，b超查到腹塊能隨腸蠕動改變位置是本病特點。消化道鋇餐和鋇劑灌腸x線拍片如查出空回腸腫瘤往往已晚，對較早期患者，其更大價值在于排除其他有助于提高術(shù)前確診率的有纖維內(nèi)鏡、ct、選擇性腸系膜上動脈造影等一系列檢查方法，能使大部分空回腸腫瘤獲得確診。（實習(xí)編輯：曉東）
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