小兒骨折不僅發(fā)病率高，而且因?yàn)槠涔趋?在不斷生長(zhǎng)發(fā)育，所以損傷與成人是有一定區(qū)別的，不能一致對(duì)待。一般輕微小兒骨折可無(wú)全身的臨床表現(xiàn)。重癥者易導(dǎo)致骨骺分離損傷，可引起進(jìn)行性成角成形，出現(xiàn)肢體形狀改變，而產(chǎn)生畸形，嚴(yán)重影響患兒的日常生活。
小兒骨折癥狀特點(diǎn)
(1)易發(fā)生骨骺及骺板的損傷。骺板由軟骨細(xì)胞組成，具有減震作用，使小兒不會(huì)像成人那樣發(fā)生嚴(yán)重粉碎性骨折或韌帶斷裂損傷，但卻容易發(fā)生骨骺分離損傷。由于骺板具有生長(zhǎng)潛能，在損傷后可能引起生長(zhǎng)障礙或紊亂即過(guò)度生長(zhǎng)、生長(zhǎng)遲緩、生長(zhǎng)停止或不對(duì)稱生長(zhǎng)。特別是周邊性骨骺與干骺端形成骨橋或骨骺早閉，可引起進(jìn)行性成角成形。
(2)青枝型骨折較多。小兒骨膜肥厚且堅(jiān)韌，能起到鉸鏈作用，在骨折時(shí)能限制骨折端發(fā)生移位，如同折斷青枝，只有彎曲而無(wú)斷裂。
(3)骨折愈合快。新生兒骨折僅需2周可愈合，兒童一般骨折4～6周即可愈合。同時(shí)，小兒骨骼生長(zhǎng)過(guò)程中，可塑能力強(qiáng)，對(duì)骨折造成的畸形有較強(qiáng)的自我矯正能力，年齡越小，矯正能力越強(qiáng)。這種情況在成人骨折中根本不會(huì)發(fā)生。
小兒骨折臨床癥狀
1、全身情況：
輕微骨折可無(wú)全身的臨床表現(xiàn)。一般骨折，由于瘀血停聚，積瘀化熱，5～7日后體溫逐漸降至正常，無(wú)惡寒或寒戰(zhàn)，兼有口渴、口苦、心煩、尿赤便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或弦緊、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩。
2、局部情況：
(1)畸形：骨折時(shí)常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、搬運(yùn)不當(dāng)而使斷端移位，出現(xiàn)肢體形狀改變，而產(chǎn)生畸形。
(2)骨擦音：由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生，一般在局部檢查時(shí)用手觸摸骨折處而有感覺(jué)到骨折的臨床表現(xiàn)。
(3)腫脹：骨折后局部經(jīng)絡(luò)損傷，營(yíng)血離經(jīng)，阻塞絡(luò)道，瘀滯于肌膚腠理而出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多，傷血離經(jīng)，透過(guò)撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下。即成瘀斑。嚴(yán)重腫脹時(shí)還可出現(xiàn)水泡、血泡的骨折的臨床表現(xiàn)。
(4)活動(dòng)功能障礙：由于肢體失去杠桿和支柱作用，由劇烈疼痛、筋肉痙攣、組織破壞所致。一般來(lái)說(shuō)，不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕，完全骨折、有移位骨折的功能障礙程度較重。
溫馨提示：兒童在骨折或脫性后、一般需要臥床休息4—7天，以利于骨折端的同定及肢體的消腫。在骨折初期，患兒因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，缺乏活動(dòng)，易導(dǎo)致食欲差，所以在日常飲食中應(yīng)注意清淡、容易消化，來(lái)刺激食欲的增加。如多做—些肉場(chǎng)、雞蛋湯或者是新鮮的魚(yú)湯，之后還可逐漸增加瘦肉、魚(yú)類和大豆制品等食物的補(bǔ)充。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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