嘔吐，是小兒常見(jiàn)病癥之一，不少疾病都會(huì)產(chǎn)生嘔吐的癥狀。那么嘔吐的原因都有什么，我們一起來(lái)看看。
1、食管炎癥和狹窄
由于多種先天性和后天性疾病，如胃食管反流、賁門失弛緩癥、肺炎、猩紅熱、白喉、幽門螺桿菌感染、哮喘等致病兒反復(fù)嘔吐、胃酸刺激食物粘膜致炎癥、潰瘍和狹窄。出現(xiàn)反胃或嘔吐的急癥還有常見(jiàn)的幼兒誤服家用堿水、蓄電池內(nèi)堿性液或工業(yè)用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性液體，致急性食物粘膜或和肌層損傷，引起炎癥、穿孔或形成狹窄。
2、食管異物
如錢幣、別針、魚刺、瓜子、花生、豆類、棗核、塑料玩具等。輕者可致唾液多、下咽不暢和嘔吐，重者可引起胸骨后燒灼感和疼痛，甚至穿孔、膿腫形成、破潰后可成食管瘺。在年幼兒還可因異物向前壓迫氣管而呼吸困難。
3、食管后膿腫
病因有咽后壁膿腫向下延伸、各種原因引起的食管穿孔，繼發(fā)膿腫、縱膈淋巴膿腫、氣管切開套管壓迫性潰瘍及脊柱結(jié)核性膿瘍等。因壓迫梗阻、吞咽困難或疼痛而反胃和嘔吐。還有報(bào)告因局部氣管支氣管淋巴結(jié)炎癥后遺粘連，致食管局部擴(kuò)張，假性憩室形成，食物潴留。粘膜炎性改變，引起反胃。
4、外傷
食管外傷除異物的原因以外，多屬醫(yī)源性，如內(nèi)鏡檢查和注射治療食管靜脈曲張時(shí)誤傷、插胃腸減壓管或人工通氣時(shí)等。此時(shí)嘔吐物往往呈血性。根據(jù)病史、X線造影及照片不難診斷。食管閉鎖行食管端端吻合術(shù)后胸腔引流管內(nèi)有泡沫狀液體時(shí)，常表示吻合口瘺、病兒口腔也可有泡沫狀粘液反流。
5、反芻
國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)少見(jiàn)報(bào)道。多見(jiàn)于3-4個(gè)月嬰兒將已咽下的食物重新咀嚼后再咽下。他們抬頭，伸舌和下頜，節(jié)律性地咀嚼和吞咽直到出現(xiàn)反流。此時(shí)有的食物溢出口外，有的則被咽下。嬰兒的情緒好并顯得機(jī)敏。家長(zhǎng)常以嘔吐或體重不增為主訴。有時(shí)發(fā)生于母親對(duì)嬰兒患病的驚恐、壓抑或無(wú)法介入時(shí)，智力低下或精神欠正常的嬰兒可表現(xiàn)持續(xù)性反芻。此時(shí)，護(hù)士或他人增加對(duì)嬰兒的撫育和愛(ài)護(hù)時(shí)可以恢復(fù)。
6、其他
當(dāng)腹腔內(nèi)壓力因腫物、腹水、器官增大及呼吸困難吞氣致腸脹氣而升高時(shí)，膈膨升、食管下段或胃扭曲、新生兒麻醉撤離后均可能出現(xiàn)反流或反胃。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)