小舞蹈病是風濕熱在腦部的常見表現(xiàn),大約1/4患者在病前已發(fā)生風濕熱如關節(jié)痛、頻繁喉痛、皮膚紅斑、風濕性心臟病。約1/2在病中或日后出現(xiàn)多種風濕熱現(xiàn)象。因此防治風濕熱是關鍵。本病由于起病緩慢,早期癥狀不明顯,在兒童可表現(xiàn)為注意力分散,不安寧,學習成績退步,肢體動作笨拙等而被家長及教師誤診為有神經質或頑皮,故應引起注意。
患者應臥床休息,避免聲、光等環(huán)境因素的刺激,保護因不自主動作可能帶來的意外損傷,進富含營養(yǎng)及易消化的飲食。
一、病因治療:針對風濕可應用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強的松或地塞米松,當癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。如有發(fā)熱、咽痛等癥狀時應加用青霉素。
二、對癥治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明顯效果。
三、對風濕熱癥狀反復不能控制者可試用免疫抑制藥物硫唑嘌呤,25-50mg,2-3次/d。(實習編輯:權小龍)
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