隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步和發(fā)展,很多疾病都得到了很好的檢查和治療。心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一。其發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為心房有效的一致性收縮被心房的不規(guī)則亂顫所取代。房顫時(shí)心房激動(dòng)快而不規(guī)則,每分鐘350-600次,并導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則,使心室充盈不足造成心輸出量減少和心功能下降,故病人常有心悸、頭暈或胸悶等癥狀,對(duì)器質(zhì)性心臟病患者在房顫發(fā)作時(shí)常誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。再者,在房顫發(fā)作時(shí),心房?jī)?nèi)血液淤滯而易于形成心房?jī)?nèi)血栓,血栓脫落可引起周?chē)鷦?dòng)脈或肺動(dòng)脈栓塞,是腦卒中的常見(jiàn)原因之一。這也是房顫病人為什么需要抗凝的原因。
如果有人得了房顫,均應(yīng)在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,主要采取以下治療措施:
①了解引起房顫的基礎(chǔ)病因和誘發(fā)因素,并設(shè)法去處之,如有的病人可能是竇房結(jié)功能不全所致,對(duì)這樣的病人可能得需要安置心臟起搏器。
②如果心室率過(guò)快,應(yīng)用藥物控制心室率。
③決定是否應(yīng)恢復(fù)竇性心律,即弄清楚有無(wú)恢復(fù)竇性心律的可能,并決定恢復(fù)和維持竇性心律的理想方案(包括藥物、射頻消融或手術(shù)方案)。部分病人可以通過(guò)射頻消融術(shù)而根治。
④長(zhǎng)期抗凝治療,如發(fā)生動(dòng)脈栓塞常有較高的致殘率和致死率,所以對(duì)于反復(fù)發(fā)生的陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫病人均需抗凝治療。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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