陸女士今年67歲,患房顫五年有余,每次發(fā)病時心慌、胸悶,以前偶爾發(fā)作,但很快就能中止,因而沒有引起足夠重視。這兩年房顫發(fā)作越來越頻繁,每個月有三四次,中藥西藥吃了一包又一包,有時還得家人陪伴去看急診,靜脈推針輸液。由于房顫發(fā)作沒有明顯規(guī)律,即便中止,何時再發(fā)難以預料,時常擔心犯病,不敢外出探親、旅游,生活質量下降。醫(yī)生建議陸女士進行房顫導管消融術,但陸女士一聽要做心臟手術就很擔心,覺得房顫不發(fā)作時蠻好的,心存僥幸下不了決心。
其實像陸女士這樣的情況,醫(yī)生在門急診和病房工作中經(jīng)常能夠遇到,很多患者和家人對房顫的認識上有些常見誤區(qū)。
誤區(qū)一:“房顫會中止不一定再發(fā)”
房顫一旦發(fā)作將易持續(xù),早期常為陣發(fā)性,發(fā)作雖不頻繁,潛在發(fā)病機制仍有進展。隨著病程遷延,房顫發(fā)作多會間隔縮短,持續(xù)時間延長,正常心律相對減少,而后可能全部心律均為房顫,每次心電圖都報告房顫,如不治療余生將不再有正常心律,稱之為永久性房顫。
誤區(qū)二:“房顫癥狀輕不要緊”
癥狀不是判斷房顫病情的主要指標,這一點類似高血壓,許多患者開始心存僥幸,發(fā)生中風后才加以重視,但多已出現(xiàn)中風后遺癥,難以完全康復,往往悔之晚矣。國內外多項研究證實,60歲以上的房顫患者腦中風發(fā)生率是沒有房顫患者的6~8倍。所有房顫患者,無論癥狀輕重,只要沒有禁忌都應預防栓塞治療。(實習編輯:小鹿)
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