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心房顫動的非藥物治療

來源:健康一線        2016年08月01日 手機看

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心肺疾病對肺栓塞的影響 黃茂  江蘇省人民醫(yī)院

藥物和電復律治療不佳的房顫,根據房顫發(fā)生的機制,可采用射頻消融術,主要用于藥物治療無效或有明顯藥物副反應、癥狀又十分明顯的陣發(fā)性房顫。這種治療方法是通過使用能量消融單個自律灶、切斷折返路徑發(fā)揮治療房顫的作用,其療效早已得到肯定。但射頻消融術治療房顫的成功率低于治療室上性折返性心律失常和房撲,約50%,特別是對于心房內多個自律灶所致的房顫,技術和方法仍需提高和成熟。

對于因迷走神經張力增高和心房異位搏動增多有關的房顫,植入起搏器后利用超速起搏可預防房顫的發(fā)生。植入性心房除顫器,可以在心房內給予房顫電復律,使房顫轉為竇性心律。但什么樣的病人適合安裝起搏器和除顫器,還要根據房顫發(fā)生的類型、患者臨床狀態(tài)和經濟承擔能力來決定。

迷宮術是通過外科手術的方法將房顫的折返路線切斷,從而達到治療房顫的目的。這種方法適用于內科治療無效,或者患者不能耐受內科治療的房顫,包括心室率不能控制,或雖心室率能控制,但患者仍有不能忍受的癥狀,或患者不能耐受藥物治療。但是由于迷宮手術需開胸及體外循環(huán),手術費用高,危險大,因此不適用于單獨房顫的病人。然而,迷宮手術如果合并瓣膜置換手術、冠狀動脈搭橋手術和先天性心臟病手術,無疑是適用的。(實習編輯:小鹿)

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