應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。最有效終止房撲的方法是直流電復(fù)律。
通常應(yīng)用很低的電能(低于50j)，便能迅速轉(zhuǎn)復(fù)房撲為竇性心律。如電復(fù)律無效，或已應(yīng)用大量洋地黃不適宜作電復(fù)律者，可將電極導(dǎo)管插至食管的心房水平，或經(jīng)靜脈穿刺插入電極導(dǎo)管至右心房處，以超越心房撲動(dòng)頻率起搏心房，此法能使大多數(shù)典型心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或心室率較慢的心房顫動(dòng)。鈣(鈣食品)拮抗劑維拉帕米或地爾硫卓，能有效減慢房撲之心室率，或使新發(fā)生之房撲轉(zhuǎn)回竇性心律。超短效的β阻斷藥艾司洛爾(esmolol，200μg/kg·min)，亦可用作減慢房撲：時(shí)的心室率。
若上述治療方法無效，或房撲發(fā)作頻繁，可應(yīng)用洋地黃制劑(地高辛或毛花甙c)減慢心室率，此時(shí)常需較大劑量始能達(dá)到目的。用藥后，房撲通常先轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆款潉?dòng)，停藥后再恢復(fù)竇性心律。若單獨(dú)應(yīng)用洋地黃未能奏效，聯(lián)合應(yīng)用普萘洛爾或鈣拮抗劑可有效控制心室率。ia(如奎尼丁)或ic(如普羅帕酮)類抗心律失常藥能有效轉(zhuǎn)復(fù)房撲并預(yù)防復(fù)發(fā)。但事前應(yīng)以洋地黃、鈣拮抗劑或β阻斷藥減慢心室率，否則，由于奎尼丁減慢心房率和對(duì)抗迷走作用，反而招致心室率加快。胺碘酮(200mg/d，5d/周)對(duì)預(yù)防房撲復(fù)發(fā)有效。如房撲持續(xù)發(fā)作，i類與ⅲ類藥物均不應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用，治療目標(biāo)旨在減慢心室率，保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。心導(dǎo)管消蝕與外科手術(shù)適用于藥物治療無效的頑固房撲患者。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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