心房撲動的治療及用藥原則

來源：健康一線 2016年07月29日手機(jī)看

治療原則：

1.病因治療。

2.控制心室率：有器質(zhì)性心臟病，尤其合并心功能不全者，首選洋地黃制劑。

3.轉(zhuǎn)復(fù)心律：方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律后者效果好。藥物復(fù)律常用奎尼丁或胺碘酮。

4.經(jīng)電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療。

5.預(yù)防復(fù)發(fā)：常用奎尼丁、胺碘酮等。

6.預(yù)防血栓栓塞：持續(xù)房撲，伴心功能不全或和二尖瓣病變、心肌病者，宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

用藥原則：

1.癥狀較輕甚至無癥狀、陣發(fā)性房撲且心室率不快者可暫不用藥；

2.非預(yù)激綜合征的器質(zhì)性心臟病患者伴心室率增快或心功能不全時，需立即用藥，首選西地蘭；

3.長期反復(fù)發(fā)作者在去除病因后進(jìn)行復(fù)律，方法有藥物復(fù)律和同步直流電復(fù)律，常用藥物是胺碘酮和奎尼丁可維持服藥以防復(fù)發(fā)；

4.慢性持續(xù)房撲，宜長期服華法林、阿斯匹林等抗凝藥物預(yù)防血栓形成；

5.特發(fā)性房撲或藥物治療無效時可進(jìn)行射頻消融治療。（實習(xí)編輯：小鹿）

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