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無明顯心臟解剖異常的心動過緩胎兒的出生后結(jié)果

來源:健康一線        2016年07月30日 手機看

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竇性心動過緩的危害有哪些 劉祎秀  中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

 

心律失常的胎兒中有5%存在心動過緩(心率低于100次/分)。臺灣大學醫(yī)院的lin mt博士<!-新加>及其同事對宮內(nèi)診斷的可行性和出生后可能的后果進行了研究。

研究人員通過超聲心動圖<!-心電圖>確定胎兒心動過緩的類型。胎兒暫時性竇性心動過緩被排除在外。

1995~2000年間,共18例胎兒發(fā)現(xiàn)有心動過緩。除了妊娠過程中死亡的胎兒,其余<!-12例>在出生后隨訪期間至少進行3次12導聯(lián)<!-新加>心電圖來確認心律。4例病人出現(xiàn)竇性心動過緩(22%),其中1例有陽性家族史、2例在4~5歲佩戴永久性心臟起搏器。5例病人出現(xiàn)頻繁非傳導性心房早搏或非傳導性心房二聯(lián)律、三聯(lián)律(28%),這些病人在出生后都恢復(fù)了正常的竇性節(jié)律。6例病人出現(xiàn)房室傳導阻滯(33%),其中3例因嚴重心衰死亡,另2例出生后迅速安裝了永久性起搏器。僅有1例胎兒在妊娠晚期心律恢復(fù)正常,而其母c3、c4水平正常。更重要的是,有3例病人(17%)在胎兒期出現(xiàn)間歇性心動過緩(房室傳導阻滯)和室速。這些病人存在qt間期延長綜合征<!-長期qt綜合癥>,其中2例在嬰兒早期死亡,另一例在宮腔內(nèi)攝入心得安、出生后服用心得安和尼可地爾,病情控制良好。

 

因此lin博士等認為,胎兒心動過緩的機制不一,可通過胎兒超聲心動圖診斷。qt間期延長綜合征病人預(yù)后較差,常出現(xiàn)胎兒間歇性心動過緩和室速的房室分離表現(xiàn)。(實習編輯:張嵐)

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