心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。
心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感，胸疼逐漸加重，數(shù)分鐘達高潮，并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗，以后逐漸減輕，持續(xù)時間為幾分鐘，經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛。老年人癥狀常不典型，可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現(xiàn)。
老年人心絞痛病因：
1、冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見的。
2、冠脈其他病變，如炎癥、畸形等，而細小冠脈痙攣所致的心絞痛（微血管性心絞痛、x綜合癥）在老年人中罕見，多見于青年女性。
3、非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動脈瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
4、其他疾病，如甲亢、重度貧血、血黏度增加等。勞累、激動、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭仍然是老年心絞痛的誘因。（實習(xí)編輯：張嵐）
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