提起心絞痛，人們就會想到冠心病。但有些心絞痛患者并沒有冠心病家族史，卻經(jīng)常發(fā)生心絞痛樣胸痛，用多種抗心絞痛的藥效果不佳，做冠狀動脈造影檢查也未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常。這種類似心絞痛的胸痛，因病因不明，有專家命名為“x綜合征”，此病以40—50歲的中年婦女多見?，F(xiàn)已證實，這種胸痛也是由于心肌缺血引起，不過病因不在冠狀動脈，而是由于心肌微血管舒縮功能障礙，因而被稱為“微血性心絞痛”。
這種“微血管性心絞痛”有兩個特點：一是胸痛持續(xù)時間相對較長，通常心電圖檢查正?；騼H有輕度心肌缺血，胸痛程度與心肌缺血變化不一致。二是胸痛會因工作負荷增加而誘發(fā)，也可在安靜狀態(tài)或休息時發(fā)生。運動試驗可陰性，也可陽性。它與勞力性心絞痛的區(qū)別在于冠狀動脈造影沒有異常。
硝酸甘油類抗心絞痛藥、鈣離子拮抗劑等治療效果常不佳。β受體阻滯劑如心得安、倍他樂克等對某些病人有效，潘生丁對部分病人有效。最近有人提出，腺苷可能為導(dǎo)致疼痛的中介物質(zhì)，使用腺苷拮抗劑氨茶堿可減輕某些病人癥狀。此外，消除緊張和焦慮情緒也十分重要。本病預(yù)后良好，不會發(fā)生心肌梗塞，且有不少病人可自行緩解。（實習(xí)編輯：張嵐）
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