在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些冠心病患者在夜間熟睡中發(fā)生心絞痛，由于病發(fā)深夜、交通不便，或“懶得動(dòng)彈”等原因，不能及時(shí)去醫(yī)院就診，在家中自行服藥治療，這樣往往會(huì)喪失救治良機(jī)，甚至?xí)＜吧?/p>
徐某是早已被確診為冠心病的患者，平時(shí)常因勞累、情緒激動(dòng)等原因誘發(fā)胸悶、氣短，所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。幾天前的一個(gè)晚上，睡到后半夜，病人突感胸骨后疼痛，便順手摸出硝酸甘油放在舌下含服，可是過(guò)了半個(gè)小時(shí)還是不見(jiàn)緩解，家人勸其去醫(yī)院看急診，但是病人表示平時(shí)經(jīng)常發(fā)作心絞痛，不用太大驚小怪，等天亮再去醫(yī)院。全家人也都很疲倦了，紛紛入睡。次日天剛亮，妻子首先發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，再一看病人早已停止了呼吸，全家人后悔至極。
那么，如果病人在發(fā)病后不久，立即去醫(yī)院就診，有望挽回生命嗎？回答是肯定的。當(dāng)心臟的冠狀動(dòng)脈在短時(shí)間內(nèi)被阻斷血流后，心肌首先表現(xiàn)缺血狀態(tài)，此時(shí)若及時(shí)恢復(fù)血氧供應(yīng)，心肌將不產(chǎn)生壞死。但如果缺血持續(xù)數(shù)小時(shí)之后，心肌壞死將不可避免。
部分冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變達(dá)到一定程度后，常會(huì)因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血流變慢等變化，誘發(fā)心絞痛。病發(fā)后如果盡快趕往醫(yī)院，接受溶栓、冠脈造影，必要時(shí)進(jìn)行氣囊擴(kuò)張術(shù)或在冠脈內(nèi)安放支架等緊急治療，迅速恢復(fù)心肌血氧供應(yīng)，就可防止心肌梗死的發(fā)生，同時(shí)也可減少致命性心律失常或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。通過(guò)這些措施，目前已能將急性心梗的死亡率從原來(lái)的20%~30%降至5%左右。實(shí)踐表明，許多瀕臨急性心?；蛘邏乃烂娣e較小的患者，經(jīng)過(guò)急救，事后心電圖可以不留下任何異常痕跡。
夜間發(fā)生心絞痛，一般說(shuō)明病情較重，需毫不遲疑地去醫(yī)院診治，千萬(wàn)不要留在家中進(jìn)行“病情觀察”。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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