新生兒低鈣血癥是寶寶出生后常見的一種疾病，當(dāng)新生兒生后血清總鈣<2.0mmol/l或血清離子鈣<0.9mmol/l即為新生兒低鈣血癥。如果新生兒血鈣低于1.8mmol/l或者血游離鈣低于0.75mmol/l時，就容易引起新生兒抽搐、肢體顫動，甚至引起患兒屏氣、呼吸暫停、嗆奶及發(fā)紺，此時需要通過靜脈快速補(bǔ)鈣，以免發(fā)生窒息，危及患兒生命。早產(chǎn)兒更易發(fā)生新生兒低鈣血癥。
新生兒低鈣血癥根據(jù)發(fā)病時間的早晚可分為早發(fā)型低鈣血癥和晚發(fā)型低鈣血癥，不同類型新生兒低鈣血癥的常見原因如下：
早發(fā)型低鈣血癥：是指出生后3天以內(nèi)發(fā)生的低鈣血鈣。胎兒在母體內(nèi)時血鈣要比母體血鈣高0.01克/升，相應(yīng)地其體內(nèi)甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生后這些激素水平仍然沒有變化，而導(dǎo)致新生兒血鈣下降，在出生后2~3天時最低。再以后機(jī)體逐漸恢復(fù)調(diào)節(jié)功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個正常的生理過程，但是在早產(chǎn)兒、宮內(nèi)窒息、缺氧的嬰兒體內(nèi)降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發(fā)育得往往成熟度低，也很容易發(fā)生低鈣血癥。此外，妊高癥及維生素d攝入不足的母親生出的孩子也易發(fā)生低鈣血癥。
晚發(fā)型低鈣血癥：多指出生3天以后發(fā)生的低鈣血鈣。主要是足月產(chǎn)人工喂養(yǎng)兒，常見于用牛乳人工喂養(yǎng)的足月小兒。由于牛奶中鈣磷的比例不理想使嬰兒對鈣的吸收不如母乳，而且牛奶中含磷較高，加上新生兒腎小球濾過率低，磷排出少而重吸收較多，導(dǎo)致嬰幼兒血磷較高，繼而發(fā)生血鈣的降低。此外，用米粉、豆粉喂養(yǎng)的新生兒也易發(fā)生新生兒低鈣血癥。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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