新生兒低鈣血癥是寶寶出生后常見的疾病之一，也是引起新生兒驚厥的常見原因之一。當(dāng)新生兒生后血清總鈣<2.0mmol/l或血清離子鈣<0.9mmol/l即可診斷為新生兒低鈣血癥。根據(jù)新生兒低鈣血癥發(fā)病的早晚可分為早發(fā)型低鈣血癥和晚發(fā)型低鈣血癥兩類。那么臨床上要如何才能診斷新生兒低鈣血癥呢？
首先，根據(jù)病史初步判斷。早發(fā)型低鈣血癥發(fā)生于生后3天內(nèi)，在診斷時(shí)要仔細(xì)詢問母孕史、分娩史，此病多見于早產(chǎn)兒、小樣兒、窒息兒，母親有妊娠高血壓綜合征、糖尿病史及難產(chǎn)病史?？梢娪谳斎脒^(guò)量碳酸氫鈉、枸櫞酸血(換血)或含脂液(全營(yíng)養(yǎng)液)以及使用人工呼吸器過(guò)度換氣時(shí)。晚發(fā)型低鈣血癥多發(fā)生于生后3天以后，最常見于生后1周末及3周時(shí)，多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒、多胎、母親年齡大及維生素d缺乏癥等。
其次，根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)判斷。低鈣血癥患兒多表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉有小抽動(dòng)及震顫、驚跳或全身驚厥，偶爾出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。不發(fā)作時(shí)，一般情況良好。用非反射、佛斯特征陽(yáng)性，陶氏征少陽(yáng)性。
最后，借助于輔助檢查。對(duì)疑診患兒應(yīng)查血鈣，血鈣低于1.75mmol/l，可確診。尿鈣定性檢查大多陰性。血磷常增高，可大于2.58mmol/l(8mg/dl)。堿性磷酸酶多數(shù)正常。心電圖可有q-t間期延長(zhǎng)，常超過(guò)有0.4s。
綜上所述，以上是關(guān)于新生兒低鈣血癥如何診斷的簡(jiǎn)單介紹，希望對(duì)家長(zhǎng)朋友們有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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