新生兒低鈣血癥如何鑒別？

來源：健康一線 2016年08月30日手機看

新生兒低鈣血癥是寶寶出生后常見的疾病之一，也是引起新生兒驚厥的常見原因之一。當新生兒生后血清總鈣<2.0mmol/l或血清離子鈣<0.9mmol/l即可診斷為新生兒低鈣血癥。根據新生兒低鈣血癥發(fā)病的早晚可分為早發(fā)型低鈣血癥和晚發(fā)型低鈣血癥兩類。

新生兒低鈣血癥的臨床表現輕重不一，主要表現為不安、驚跳、震顫和驚厥，偶爾出現喉痙攣和呼吸暫停。發(fā)作新時期小兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。正常新生兒的擊面神經試驗(佛斯特征)呈陽性反應，故無診斷意義。臨床上有時僅根據患兒的臨床表現很難確診，還需要與相似的疾病進行鑒別。

常見的需要與新生兒低鈣血癥鑒別的疾病如下：

digeorge綜合征：患兒的癥狀為反復發(fā)作的低鈣驚厥。表現為永久性甲狀旁腺功能不全，常會伴胸腺缺如、免疫缺陷和小頜畸形，部分患兒伴有主動脈弓異常。胸部x線片上無胸腺影，有助于鑒別。

低鎂血癥：新生兒的血鎂平均值為0.82mmol/l(2.0mg/dl)，當血鎂低于0.62mmol/l(1.5mg/dl)時稱低鎂血癥，癥狀與低血鈣血癥相仿，兩者不易鑒別，且可同時存在，血液生化測定有助于診斷。

低血糖癥：低血糖和低血鈣均是新生兒早期常見的疾病，但新生兒低血糖多見于低出生體重兒，而低血鈣則發(fā)生在任何類型的新生兒。

新生兒缺氧缺血性腦病：新生兒缺氧缺血性腦病多發(fā)生于早產兒和窒息兒，顱內超聲檢查有助于診斷。（實習編輯：楊薇）

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