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兒童缺鈣更多是缺少維生素D

來源：健康一線 2016年08月31日手機看

缺“鈣”和補“鈣”，似乎是兒童保健門診中永久不衰的話題。對于1歲以下的嬰幼兒來說，奶類是他們的主食，只要能保證孩子每天有500毫升奶或相當量的奶制品，膳食中鈣的供應也就大致足夠了。既然鈣的來源并不缺乏，為什么還有那么多“小小孩”缺“鈣”昵？

鈣被人體吸收和利用的過程中，受到維生素d的控制。維生素d缺乏會明顯限制鈣的吸收、利用。所以，保健醫(yī)生常常要求家長給孩子補鈣同時添加含維生素d的補充劑，如魚肝油、維生素ad丸等。

天然食物，包括母乳，所含的維生素d都非常低。維生素d的主要來源由陽光中紫外線照射皮膚后產(chǎn)生。由于維生素d的這一特性，維生素d曾經(jīng)一度被認為是一種可有可無的營養(yǎng)素，多曬曬太陽就可以了。然而，隨著生活方式的改變，人們與陽光親密接觸的時間明顯減少;空氣污染、林立的高樓、防曬產(chǎn)品的使用也使紫外線的作用大大減弱，這使得通過曬太陽而獲得維生素d的機會大大減少。維生素d不足在幼兒中相當普遍。

中華醫(yī)學會兒科學會建議在孩子出生兩周后就開始補充維生素d，每天400iu(國際單位)，直到兩周歲。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎等，則需要在出生后的前3個月將補充維生素d的劑量增加到每天800iu。因此，補鈣同時還要補足維生素d。

推薦補鈣到兩周歲

目前推薦幼兒補鈣和維生素d到兩周歲。因為，孩子兩周歲后，其生長速度減慢，鈣的需要量相對減少，只要每天喝牛奶和有適量的戶外活動，出現(xiàn)鈣攝入量不足和維生素d缺乏的概率明顯減少。當然這也要結合實際情況而定。如果孩子喝奶量少，戶外運動缺乏，有明顯的缺鈣癥狀，則仍然要補鈣和維生素d。臨床上少數(shù)孩子還有夜間腿抽筋、腿痛等，被稱作“生長痛”的，在補充維生素d后會有明顯好轉。