羊水是孩子在媽媽肚子里離不開(kāi)的一種東西，如果在生產(chǎn)的過(guò)程中發(fā)生了羊水栓塞的現(xiàn)象的話很有可能會(huì)威脅到產(chǎn)婦和孩子的健康，羊水栓塞的疾病，在孕婦的生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，這種疾病一旦治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重危及患者生命安全，因此對(duì)于這種疾病我們要有足夠的重視，因此我們需要詳細(xì)了解避免羊水栓塞的方法有哪些？只有如此才能保證孕婦在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中的安全。
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過(guò)敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為 4/10萬(wàn)～6/10萬(wàn)，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。
1.禁用人工剝膜術(shù)，宮縮間隙期，采用針刺人工破膜術(shù)。
2.避免高張性子宮收縮
避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征，用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始(2MU/MIN)，專人監(jiān)護(hù)，專用記錄，根據(jù)宮縮，胎兒，宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系，調(diào)整用藥濃度，最大劑量20MU/MIN。
小劑量米索前列腺醇(25～50ΜG)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩，必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)1～2次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
3.掌握陰道助產(chǎn)指征，操作規(guī)范，若出血，血不凝，難于控制，應(yīng)警惕羊水栓塞。
4.臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)，排除梗阻性難產(chǎn)后，估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí)，可用哌替啶肌注，或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
5.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，手術(shù)操作規(guī)范，輕柔，切開(kāi)子宮后先吸盡羊水再娩出胎盤(pán)，如有大血竇裸露應(yīng)鉗夾閉合之。
6.中期妊娠鉗刮時(shí)，應(yīng)先破膜，羊水流盡再鉗刮。
7.對(duì)死胎，胎盤(pán)早期剝離等情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察。
8.避免產(chǎn)傷，子宮破裂，子宮頸裂傷等。
我們都希望孕婦在生產(chǎn)的期間能夠母子平安，這就需要我們避免羊水栓塞的現(xiàn)象發(fā)生了，針對(duì)羊水栓塞這種疾病，不應(yīng)該有所輕視。在孕婦的生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中我們應(yīng)該做好治療羊水栓塞的準(zhǔn)備工作，只有如此才能保證孕婦在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中的安全。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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