羊栓栓塞是一種產(chǎn)科的并發(fā)癥,少數(shù)部分懷孕的媽媽是會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的情況的,下面我們就來了解下這個(gè)病發(fā)病的病因是什么。
羊水栓塞的發(fā)病原因
羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或破膜時(shí),亦可發(fā)生于產(chǎn)后,多見于足月產(chǎn),但也見于中期引產(chǎn)或鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然,病情兇險(xiǎn)。
羊水栓塞的發(fā)生通常需要具備以下基本條件:
1、羊膜腔內(nèi)壓力增高(子宮收縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性子宮收縮);
2、胎膜破裂(其中2/3為胎膜早破,1/3為胎膜自破);
3、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:
1、經(jīng)產(chǎn)婦居多;
2、多有胎膜早破或人工破膜史;
3、常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);
4、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
羊水栓塞應(yīng)該如何護(hù)理
1、專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時(shí)完成治療計(jì)劃。
2、留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時(shí)反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。
3、定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測(cè)定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。
4、防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作,正確使用大劑量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5、配合做好實(shí)訓(xùn)室檢查,做好血小板、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗(yàn)、凝血時(shí)間測(cè)定血樣標(biāo)本。
6、在反復(fù)觀察動(dòng)態(tài)變化中做到遵照醫(yī)囑及時(shí)反復(fù)抽血送驗(yàn),及時(shí)反映異常數(shù)據(jù)。
7、產(chǎn)科觀察護(hù)理,羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時(shí),在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。
①胎兒不能及時(shí)娩出,應(yīng)立即做好剖宮產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備,行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
②宮口已開全或接近開全時(shí)發(fā)病應(yīng)及時(shí)做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn),準(zhǔn)備娩出胎兒。
③產(chǎn)后對(duì)無法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術(shù),做好腹部全子宮切除手術(shù)的前后準(zhǔn)備和護(hù)理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血,控制病情不再繼續(xù)惡化。
羊水栓塞的發(fā)病因素,以上為大家進(jìn)行了一些詳細(xì)的介紹,如果你是以上所介紹的高危人群,那么一定要注意對(duì)羊水栓塞的預(yù)防,生產(chǎn)的時(shí)候一定要注意選擇大型的正規(guī)的醫(yī)院,發(fā)生了緊急情況的時(shí)候,能夠給予最好的治療。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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