孕婦在孕育孩子的過(guò)程中呢會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞的,孕婦一旦出現(xiàn)這樣的情況是非常的危急的,如果不及時(shí)的治療是很容易耽誤病情的,那么關(guān)于孕婦羊水栓塞應(yīng)該采取什么樣的治療措施呢,下面就給大家好好的介紹一下。
在胎兒娩出的過(guò)程中,羊水如果進(jìn)入母體血液循環(huán)可以引起母親肺栓塞、休克和發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列嚴(yán)重癥狀,這就是羊水栓塞。臨床上較少見(jiàn),但死亡率較高。病因多為子宮收縮過(guò)強(qiáng)或呈強(qiáng)直性,宮內(nèi)壓力高,在胎膜破裂或破裂后不久,羊水由裂傷的子宮頸內(nèi)膜靜脈進(jìn)入母血循環(huán)所致。
羊水栓塞治療措施
羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。
抗過(guò)敏:出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時(shí)500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。
吸氧:應(yīng)爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī),供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。
除肺動(dòng)脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列:
(1)氨茶堿:具有解除肺血管痙攣,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及利尿作用,還有解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。劑量?.25~0.5g加入10%~25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。
(2)罌粟堿:對(duì)冠狀血管和肺、腦血管均有擴(kuò)張作用,是解除肺動(dòng)脈高壓的理想藥物。劑量為30~60mg加入25%葡萄糖液20ml,靜脈注射。
(3)阿托品:解除肺血管痙攣,還能抑制支氣管的分泌功能,改善微循環(huán)。劑量為0.5~1mg,靜脈注射,每10~15分鐘一次,至癥狀好轉(zhuǎn)。
(4)酚妥拉明:解除肺血管痙攣,劑量為20mg加入10%葡萄糖液250ml,靜脈滴注。
羊水栓塞的危害是很大的,可以采取一些好的治療方法,比如上面提到的具體的治療,可以采取抗過(guò)敏嗨喲的可以采取一些吸氧的方法,這些對(duì)于治療羊水栓塞有很好的療效的,也能夠緩解孕婦的病情。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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