婦科疾病中如果出現(xiàn)了羊水栓塞之后就需要及時的治療,那么治療羊水栓塞的藥物有哪些呢,目前來說在正確的孕程中呢,羊水的作用是很大的,但是羊水栓塞之后呢就應該及時的治療,可以進行下面的藥物進行治療的。
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩過程中,羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞,休克、彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或驟然死亡等一系列嚴重癥狀的綜合征。是嚴重的分娩并發(fā)癥,孕產(chǎn)婦死亡率高達70%~80%。它的病理生理變化主要為三方面:肺動脈栓塞,肺動脈高壓形成致心力衰竭;彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);以急性腎功能衰竭為主的多臟器功能衰竭。故羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過有休克,DIC引起的出血,急性腎功能衰竭三個階段一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床癥狀時,應立即給予緊急處理,主要是抗休克、抗過敏、解除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰、防治DIC、繼發(fā)性纖溶及腎功能衰竭。
為了減輕肺動脈栓塞及栓塞后迷走神經(jīng)反射引起的肺血管及支氣管痙攣,應立即應用解痙藥,以緩解肺動脈高壓。
(1)鹽酸罌粟堿(Papaverine Sodium,怕怕非林):對血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用,故可使冠狀動脈、肺動脈、腦血管擴張。當血管痙攣時作用更為明顯。
(2)阿托品(Atropine):由顛茄、洋金花、莨菪等生藥中提取而得,為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能抑制腺體分泌,解除平滑肌和血管壁張力,從而使支氣管解痙,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率增快,一般情況不增加心肌耗氧。另可散大瞳孔,使眼壓升高及興奮呼吸中樞。
(3)氨茶堿(Aminophylline):本品為茶堿和乙二胺的復合物,約含茶堿77%~83%。乙二胺可增加茶堿的水溶性,并增強其作用。主要作用為:松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放;增強呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞,舒張冠狀動脈及外周血管;增加腎血流量。
(4)酚妥拉明(Phentolamine,瑞支亭)。
2.抗過敏
(1)氫化可的松(Hydrocortisone,氫可的松,皮質(zhì)醇):本品為人工合成糖皮質(zhì)激素,具有抗炎及抗過敏和抑制免疫作用。此外也有一定程度的鹽皮質(zhì)激素活性,具有潴留水、鈉及排鉀作用。其乙醇溶液注射劑及氫化可的松琥珀酸鈉可用于靜脈滴注。
(2)地塞米松(Dexamethasone,氟美松):同氫化可的松,對糖代謝作用強,對水鈉潴留和促進排鉀作用較輕微。
3.防治心衰
(1)毛花苷丙(Lanatoside C,西地蘭Cedilanid)。
(2)呋塞米(Furosemide):即速尿。
4.抗休克
(1)多巴胺(Dapamin)。
(2)間羥胺(Ivl[etaraminol,阿拉明,Aramine):主要激動α受體,可增加心肌收縮、心率及心輸出量而起升壓作用,升壓效果比去甲腎上腺素稍弱,但較持久,靜滴后數(shù)分鐘顯效,停止后可維持20~60分鐘。
羊水栓塞之后呢藥物治療是很重要的,可以采取上面的方法,比如利用藥物治療,可以進行一些抗過敏的藥物,或者是一些防治心衰的藥物,這樣的藥物對于緩解羊水栓塞是很重要的。(實習編輯:曉東)
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