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羊水栓塞的治療措施有哪些?

來源:健康一線        2016年09月13日 手機(jī)看

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羊水栓塞易發(fā)生在分娩的哪個(gè)階段 楊鷹  第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

羊水栓塞的死亡率高,而搶救成功重要在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。治療措施很多種,如果發(fā)現(xiàn)得越早,治療效果越好。下面給大家介紹一下,羊水栓塞的治療措施。

治療措施一、產(chǎn)科處理:及時(shí)的產(chǎn)科處理對(duì)于搶救成功與否極為重要。羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應(yīng)積極改善呼吸循環(huán)功能、防止DIC、搶救休克等。如子宮頸口未開或未開全者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

治療措施二、抗過敏:出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松,即時(shí)500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC,故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意,在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

治療措施三、抗休克:羊水栓塞引起的休克比較復(fù)雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關(guān)。故處理時(shí)必須綜合考慮。

治療措施四、解除肺動(dòng)脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓,才能根本改善缺氧,預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。

治療措施五、預(yù)防心力衰竭:可用快速洋地黃制劑,去乙酰毛花苷(西地蘭)0.2~0.4mg稀釋于25%葡萄糖液20ml,靜脈注射,必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)一次,總量每日<1.2mg。另輔以呋塞米40~80mg,靜脈注射,防治心力衰竭,對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。

治療措施六、防治多器官損傷:羊水栓塞時(shí)受累器官除肺與心臟外,其次便是堅(jiān)腎臟。為防止腎功能衰竭,在抗休克時(shí)必須注意腎的血灌注量,血容量未補(bǔ)充前不用或慎用縮血管藥物,當(dāng)血容量補(bǔ)足后,血壓回升而每小時(shí)尿量仍少于17ml時(shí),應(yīng)給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭,應(yīng)盡早采用血液透析等急救措施。

治療措施七、.吸氧:應(yīng)爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī),供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

以上就是對(duì)于羊水栓塞的一些治療措施的介紹了。同時(shí),治療羊水栓塞也應(yīng)該及時(shí)正確使用抗生素,以預(yù)防感染。再次強(qiáng)調(diào),羊水栓塞的治療,一定要遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療的原則??煲徊桨l(fā)現(xiàn),少一步風(fēng)險(xiǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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