據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，孕婦的確因羊水栓塞死亡，這種突發(fā)性病情讓醫(yī)生非常棘手，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的機率為二萬分之一，母子死亡率為60%至80%！那么，什么是羊水栓塞呢？羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入到母體的血液循環(huán)中，羊水中的胎脂、上皮細胞等有形物質(zhì)，成為栓塞的栓子阻塞血管，同時由于羊水中含有的破壞凝血因子的物質(zhì)，導(dǎo)致凝血功能障礙，使產(chǎn)婦立即發(fā)生肺栓塞、休克及難以控制的大出血，是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。起病急驟、來勢兇險。
哪些誘因可導(dǎo)致羊水栓塞？發(fā)生于足月妊娠時，高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦（較易發(fā)生子宮損傷）、自發(fā)或人為的過強宮縮、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、刮宮產(chǎn)術(shù)等均可誘發(fā)羊水栓塞。
羊水栓塞的危害又是什么？羊水栓塞是一種產(chǎn)科極為少見的并發(fā)癥，它的發(fā)生率為4～6/10萬。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，但其他時期也有可能發(fā)生。一旦發(fā)生羊水栓塞， 即使積極搶救，死亡率也十分高，可高達80%。死亡的時間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時，約1/3的患者在發(fā)病半小時內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時內(nèi)死亡，多由 于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。
很多朋友都關(guān)心，發(fā)現(xiàn)羊水栓塞該如何搶救呢？
專家表示，羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。主要歸納為以下幾方面：
改善低氧血癥
1、吸氧：應(yīng)爭取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時可使用人工呼吸機，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。
2、解除肺動脈高壓：供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動脈高壓，才能根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列：
（1）氨茶堿：具有解除肺血管痙攣，擴張冠狀動脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。劑量為0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，靜脈注射。
（2）罌粟堿：對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用，是解除肺動脈高壓的理想藥物。劑量為30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，靜脈注射。
（3）阿托品：解除肺血管痙攣，還能抑制支氣管的分泌功能，改善微循環(huán)。劑量為0.5～1mg，靜脈注射，每10～15分鐘一次，至癥狀好轉(zhuǎn)。
（4）酚妥拉明：解除肺血管痙攣，劑量為20mg加入10%葡萄糖液250ml，靜脈滴注。（實習(xí)編輯：曉東）
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