大家對于羊水栓塞這種疾病并不陌生，羊水栓塞在婦科疾病中是一種比較嚴(yán)重的疾病，有時還會導(dǎo)致死亡，為了防止這些意外的事情發(fā)生，作為女性一定要注意一些事情，定期去醫(yī)院做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適就及時去檢查，拖延只會加重病情。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
羊水栓塞的癥狀
1.呼吸循環(huán)衰竭：根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。
2.全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期，繼而出現(xiàn)dic。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷：本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
怎樣預(yù)防羊水栓塞的出現(xiàn)
1.禁用人工剝膜術(shù)，宮縮間隙期，采用針刺人工破膜術(shù)。
2.避免高張性子宮收縮
避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征，用藥應(yīng)從小劑量開始(2MU/MIN)，專人監(jiān)護(hù)，專用記錄，根據(jù)宮縮，胎兒，宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系，調(diào)整用藥濃度，最大劑量20MU/MIN。
小劑量米索前列腺醇(25～50ΜG)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩，必要時每6小時重復(fù)1～2次，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程。
3.掌握陰道助產(chǎn)指征，操作規(guī)范，若出血，血不凝，難于控制，應(yīng)警惕羊水栓塞。
4.臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)，排除梗阻性難產(chǎn)后，估計(jì)短時間不能分娩時，可用哌替啶肌注，或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
對于羊水栓塞大家一定要引起足夠的重視，我們要意識到羊水栓塞危害，此病的嚴(yán)重性，所以，孕婦一定要積極的做好預(yù)防措施，所有孕婦在懷孕期間一定要定期做產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)了上述類似癥狀就及時去醫(yī)院接受治療。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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