指測(cè)眼壓法

指測(cè)法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據(jù)傳達(dá)到指尖的波動(dòng)感，估計(jì)眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T+1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。

眼壓計(jì)測(cè)量法

眼壓計(jì)測(cè)量法分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計(jì)為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測(cè)量眼壓。電眼壓計(jì)是根據(jù)Schiotz標(biāo)準(zhǔn)眼壓計(jì)規(guī)格制成的，它與自動(dòng)電流計(jì)記錄系統(tǒng)相連接，可作眼壓描記。壓平式眼壓計(jì)是以一定的重量壓平角膜，根據(jù)所壓平的角膜面積測(cè)量眼壓，或以可變的重量壓平一定的角膜，根據(jù)所需的重量來測(cè)定眼壓。眼內(nèi)壓與施加的外力成正比，與壓平的角膜面積成反比。壓平式眼壓計(jì)有Makakob，Goldmann，Mackay?Marg（均為接觸式）與非接觸眼壓計(jì)(NCT)。Goldmann眼壓計(jì)是使用塑料測(cè)量頭去壓平角膜中央直徑為3.06mm的圓形區(qū)域，根據(jù)所使用的力來確定眼壓；而NCT則是通過氣壓脈沖沖擊角膜，根據(jù)角膜變形情況與時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系來確定眼壓。眼壓描記是測(cè)量活體眼的房水流暢系數(shù)（C值）和房水生成率（F值）的一種方法。當(dāng)按摩眼球或在眼球上施加壓力后，可使正常眼的房水排出加快，眼壓下降，而青光眼測(cè)眼壓很少下降或完全不下降。檢查青光眼還需作眼壓日曲線，了解一天內(nèi)的眼壓波動(dòng)狀況。方法為24小時(shí)內(nèi)，每4小時(shí)測(cè)眼壓一次。大致時(shí)間為5、7、10、14、18、22時(shí)。

測(cè)量法優(yōu)缺點(diǎn)

正上方的注視燈，亦可看著自己舉到距眼前20cm～40cm高的手指，醫(yī)生將眼壓計(jì)的底座輕輕放置在角膜上，根據(jù)指針?biāo)竞妥饔玫捻来a變量，從對(duì)照表即可查知該眼的眼壓值。一般的記錄為：砝碼重量/指針讀數(shù)=眼壓值(1單位為mmHg或Kpa，1kp=7.5mmHg)。

另有一種方法是在滴上表面麻醉眼藥水后坐在裂隙燈前，檢查者通過測(cè)壓計(jì)頭接觸角膜時(shí)所見，可在刻度上直接讀出眼壓值。也有用非接觸或眼壓計(jì)的，檢查前無需滴用麻醉眼藥水，通過儀器發(fā)出的氣流沖擊角膜，即可在熒光屏上顯示出眼壓值，并可打印在紙上。此法無需任何器械，直接接觸眼角膜，操作甚為簡單安全，無任何發(fā)生損傷的可能，而且，因?yàn)椴唤佑|眼球，不會(huì)引起交叉感染，在紅眼病流行期間，不會(huì)由于測(cè)量眼壓而傳染上紅眼病，這是眼壓計(jì)最突出的優(yōu)點(diǎn)，但價(jià)格昂貴。

測(cè)量眼壓時(shí)，眼睛要密切配合。兩眼固定看著正前方或注視燈，不要緊張害怕，眼睛切勿亂動(dòng)，以免引起擦傷角膜的意外發(fā)生，領(lǐng)扣和領(lǐng)帶要松開，保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼藥水者，檢查完畢一小時(shí)內(nèi)，角膜知覺還沒有完全恢復(fù)，千萬不要用手揉眼睛，以防不慎擦傷角膜。大多數(shù)正常人眼壓于清晨前后較高，傍晚和夜間較低，一日之內(nèi)有規(guī)律的波動(dòng)范圍，相差在5mmHg以內(nèi)，因此，每次測(cè)量眼壓，最好都取同一個(gè)時(shí)間，這樣才有較好的可比較性。