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巴比妥類藥物中毒

來源:健康一線        2016年05月04日 手機(jī)看

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心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

藥理與毒理

(1)巴比妥藥物分類:巴比妥類藥物類很多,根據(jù)其開始發(fā)生作用及作用時間不同,大致分為長效、中效、短效和超短效四類。其代謝和排泄亦不一致。一般來說,側(cè)鏈愈長,在體內(nèi)愈易破壞,作用時間愈短;含硫巴比妥類因不穩(wěn)定,更易破壞,故其作用時間更短。

(2)本類藥物能抑制丙酸氧化酶系統(tǒng),從而抑制中樞神以系統(tǒng)(特別對大腦皮質(zhì)及下丘腦),使反射機(jī)能逐漸消失。

(3)大劑量可直接抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸衰竭;某些短效巴比妥類中毒早期,即可肺水腫,使用長效巴比妥類,在中毒后期可發(fā)生墜積性肺炎。

(4)大劑量可抑制血管中樞,并可損害毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管通透性增加,血壓下降,導(dǎo)致休克。

(5)由于巴比妥類對下丘腦一垂體系統(tǒng)的作用結(jié)果,促使抗利尿素分泌,從而使尿的形成減少或受抑制。

(6)巴比妥類吸收后,長效類在肝、腎,短效類在腦中含量較高。其代謝和排泄亦以肝、腎為主,故中毒者可有肝、腎損害,甚至變性改變。巴比妥類腎臟排泄較慢,故用此類藥物及肝腎功能不全者,易至蓄中毒。

(7)巴比妥類中毒后,可由于呼吸衰竭,休克及長時間昏迷引起肺炎。(實習(xí)編輯:張麗)

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