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抗腫瘤與抗代謝藥物中毒—長春新堿

來源:健康一線        2016年05月04日 手機看

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心臟傳導阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

毒理   

長春新堿(vincristine)靜脈注射后迅速從血中消失,在肝內(nèi)代謝,通過膽汁排泄,肝功能不全或膽道梗阻者容易中毒。長春新堿對中樞及周圍神經(jīng)毒性作用較大,過量使用易引起神經(jīng)損害。此外,該藥還可產(chǎn)生骨髓抑制、胃腸道刺激反應等。

臨床表現(xiàn)   

(1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:肢體麻木、指(趾)感覺異常、四肢疼痛、肌肉震顫或腱反射消失,少數(shù)有頭痛、精神抑郁。

(2)胃腸道癥狀:口腔炎、惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛及腹瀉等。

(3)骨髓抑制:可出現(xiàn)血小板及白細胞減少。

(4)局部刺激:注射部位血栓性靜脈炎。

(5)其他癥狀:脫發(fā)、皮炎、體位性低血壓。

急救處理   

出現(xiàn)明顯不良反應者應立即停藥。有神經(jīng)癥狀者予以維生素b族、atp、泛酸鈣等治療,骨髓抑制者予以升血細胞藥物,靜脈注射漏出血管時立即以0.5%~1%普魯卡因局部封閉,并用冰袋冷敷局部6~12小時。

                                                                                               實習編輯:小鹿

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