毒理
依米丁經(jīng)深部下注射后及收良好，主要分布于肝內(nèi)，其次為肺、腎、脾、腸壁、腦等。主要由腎臟排出，而隨糞便排出量甚微。由于是機(jī)體對(duì)其解毒作用很慢，全部排泄更慢，一般在終止治療后40~60日尿中仍有微量排出故易致蓄積中毒。本品作用似細(xì)胞原漿毒，長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用可引起心血管、周圍神經(jīng)、肝、腎、胃腸道及骨骼肌的急性病變發(fā)生心肌炎、心包炎、周圍神經(jīng)炎和血壓下降等，尤其對(duì)心臟毒性更甚。
臨床表現(xiàn)
（1）消化道癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、腹腹瀉等，患者可因頑固性嘔吐而發(fā)生脫水和休克。
（2）神經(jīng)肌肉癥狀 疲乏、頭昏、暈厥、頭痛、吞咽困難、失音、視力障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、尿潴留、抽搐、驚厥、昏迷等。還可有肌肉無(wú)力、疼痛、壓痛及僵硬，尤其是頸、肩、四肢肌肉明顯。
（3）心血管系統(tǒng)癥狀 多因靜脈注射給藥引起，表現(xiàn)為胸悶、心慌、心前區(qū)疼痛、心律失常、心臟擴(kuò)大、血壓下降、充血性心力衰竭、心肌壞死等。
（4）其他癥狀 可有肺炎、白細(xì)胞減少、腎功能不全等。皮下注射可起濕疹樣病變、蕁麻疹和紫癜等。
急救處理
1、停藥 本品嚴(yán)禁口服和靜脈注射。對(duì)口服中毒者，及時(shí)用活性炭混懸液洗胃，繼留30~50g活性炭混懸液于胃中，再給硫酸鈉導(dǎo)瀉。
2、對(duì)癥支持治療 ①靜滴10%葡萄糖液或5%葡萄糖鹽水，或多飲糖水，以促進(jìn)排泄；②保護(hù)心、肝、腎、防治心力衰竭；③糾正心失律；④防治周圍神經(jīng)炎；⑤其他對(duì)癥處理。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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