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抗阿米巴藥中毒—卡巴胂中毒癥狀

來源:健康一線        2016年05月04日 手機(jī)看

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心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

毒理   

卡巴胂口服后易吸收,經(jīng)腎緩慢排泄。其毒性系由于其分子中的砷與酶系統(tǒng)巰基結(jié)合發(fā)生砷中毒性反應(yīng)。因此,引起中毒癥狀也是多方面的。

臨床表現(xiàn)   

(1) 輕癥 僅有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣粘液便,并有里急后重、口渴,嘔吐物有蒜味。

(2) 重癥 除消化道癥狀加重外,可有中毒性肝和(或)腎壞死、中毒性心肌炎或阿斯綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)中毒可發(fā)生出血性腦炎,表現(xiàn)為煩躁不安、精神錯(cuò)、抽搐、昏迷等。可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、視力障礙等。

(3) 其他表現(xiàn) ①少數(shù)病人可有貧血、耆酸性細(xì)增多、粒細(xì)胞減少癥;②對(duì)本品過敏者可出現(xiàn)以下癥狀:水腫、皮疹、剝脫性皮炎、脫發(fā),或有腹部劇痛、腸道出血、大便呈醬油樣、多尿等。

急救處理   

1、 停藥 對(duì)誤服大劑量者應(yīng)及時(shí)予以催吐、碳酸氫鈉溶液洗胃及硫酸鈉導(dǎo)瀉。

2、 促進(jìn)排泄 口服1%碳酸氫鈉液500ml及靜滴10%葡萄糖液。

3、 應(yīng)用解毒藥物 可選用二巰丙醇或二巰丁二鈉治療,詳見砷化物中毒部分。

4、 對(duì)癥支持治療 ①肌肉痙攣或腸絞痛處理:10%葡萄糖酸鈣10ml加入25%葡萄糖液20~40ml中緩慢注射,必要時(shí)可注射硫酸嗎啡、②對(duì)過敏反應(yīng)嚴(yán)重者,可選用進(jìn)塞米松或氫化可的松治療;③其他對(duì)癥處理。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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