毒理
乙胺嘧啶服后胃腸道吸收完全，但較緩慢，服后約4h達(dá)到血藥濃度峰值，主要分布于肺、肝、腎等組織，代謝產(chǎn)物由腎臟緩慢排出，半衰期為90h。對(duì)人體可產(chǎn)生類似葉酸缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血；對(duì)生長迅速的組織，如骨髓和腸粘膜等，有損傷作用，服后可出現(xiàn)血液系統(tǒng)和胃腸道癥狀。
臨床表現(xiàn)
由于本品有微香，小兒容易而發(fā)急性中毒，癥狀出現(xiàn)在服藥后的0.5~6h，成人出現(xiàn)癥狀較慢。其臨床特點(diǎn)有：①輕癥病人有惡心、嘔吐、胃部燒灼感、腹痛、口渴、煩躁不安等；②重癥病人有發(fā)熱、眩暈、視物模糊、心悸、發(fā)紺、共濟(jì)失調(diào)、震顫、反復(fù)抽搐、驚厥、昏迷、心動(dòng)過速或過緩、心律失常等，?？梢蜿嚢l(fā)性全身痙攣及呼吸、循環(huán)衰竭而于3~6h內(nèi)死亡；③血液系統(tǒng)可有血小板減少、巨幼紅細(xì)胞性貧血或全血細(xì)胞減少、出血等，也可有皮疹；④內(nèi)服較大劑量或較長時(shí)間應(yīng)用治療量后，出現(xiàn)疲乏、納差、齒齦炎、口腔炎、萎縮性舌炎、胃炎、回腸炎、血細(xì)胞減少以及肝、淋巴結(jié)、腎上腺皮質(zhì)、骨髓和腎盂的損害等。
急救處理
1、 停藥 口服中毒早期，應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃及導(dǎo)瀉等。
2、 補(bǔ)充液體 輕癥者口服10%葡萄糖水或蘿卜汁、茶水等；重癥者口服10%葡萄糖鹽水，以促進(jìn)排泄。
3、 鎮(zhèn)靜止痙 地西泮（安定）成人10~20mg肌注或緩慢靜注；嬰兒每次1~2mg 幼兒每次2~5mg；年長兒每次5~10mg，或每次0.1~0.2mg/kg，肌注或緩慢靜注。其他尚可選用硫噴妥鈉、異戊巴比妥鈉等。
4、 其他對(duì)癥支持治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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