毒理
普羅帕酮除能降低心肌傳導(dǎo)纖維膜反應(yīng)性，減慢傳導(dǎo)速度外，還能輕度縮短動(dòng)作電位時(shí)間和有效不應(yīng)期，明顯降低心肌興奮性。此外，尚有輕微β受體阻斷作用和鈣拮抗作用，輕度降壓和減慢心率作用。過量或靜脈注射過快均可引起中毒。高齡和心、肝、腎功能不全的患者較易發(fā)生中毒。
臨床表現(xiàn)
頭昏、眩暈、頭痛、視力模糊、低血壓、感覺異常、抽搐、腱反射亢進(jìn)、發(fā)音困難、精神錯(cuò)亂、暈厥、心源性休克、心力衰竭或原有心力衰竭加重；消化系統(tǒng)表現(xiàn)有惡心、嘔吐、氨基轉(zhuǎn)移酶升高及膽汁淤積等。心電圖可有下列異常：①心率減慢，甚至竇性靜止；②q－t問期延長(zhǎng)；③各種類型傳導(dǎo)阻滯或原有心臟傳導(dǎo)阻滯加重；④出現(xiàn)新的心律失常。疑有中毒者可測(cè)其血藥濃度，如超過0.9 mg/l常出現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
急救處理
1.立即停藥。一次超量口服中毒者應(yīng)盡早洗胃，并用硫酸鈉導(dǎo)瀉。
2.密切觀察心率、血壓及呼吸變化，監(jiān)測(cè)心電圖。
3.1/6 mol/l乳酸鈉200m1靜脈滴注，15～30滴/min；奎尼丁暈厥時(shí)可在1～2分鐘內(nèi)先注入100ml；也可用5%碳酸氫鈉溶液250m1快速靜脈注射。
4.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品靜脈注射，或異丙腎上腺素1 mg加入5%葡萄糖溶液250ml中緩慢靜脈滴注。
5.心室顫動(dòng)時(shí)可用電擊除顫，或心腔內(nèi)注射利多卡因1～3 mg/kg、溴芐胺
3～5mg/kg。
6.低血壓者酌用血管收縮藥，如間羥胺10～20 mg溶于葡萄糖溶液100ml中靜脈滴注。
7.其他治療 包括吸氧，必要時(shí)人工呼吸或胸外心臟擠壓等。
曾有報(bào)道，一例26歲女性頓服普羅帕酮（心律平）5g后突然發(fā)生抽搐、意識(shí)喪失、心音消失、呼吸停止和血壓下降。經(jīng)搶救心跳恢復(fù)，安裝心內(nèi)臨時(shí)起搏。6.5小時(shí)后予以血液灌流，逐漸恢復(fù)竇性心律、自主呼吸和意識(shí)。但因休克引起胸段脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征，t9以下截癱，2個(gè)月后才緩解。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
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