毒理
本品強(qiáng)力抑制胃酸分泌,可引起胃酸過(guò)低,繼發(fā)胃蛋白酶a和c升高,高促胃泌素血癥等,致惡心、腹脹、便秘等消化道癥狀。胃酸減少,小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),是引起消化道癥狀的另一個(gè)原因。
臨床表現(xiàn)
(1)胃腸道癥狀:上腹部飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,一般均較輕微,可能與胃酸下降有關(guān)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、焦慮、抑郁,部分病人發(fā)生周圍神經(jīng)病變而感到指端麻木。
(3)其他:①腎臟損害可發(fā)生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性間質(zhì)性腎炎和腎功能衰竭;②肝臟損害可有血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶輕度升高;③呼吸系統(tǒng)偶有咳嗽、哮喘、急性肺水腫表現(xiàn);④心血管系統(tǒng)可有心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、右束支傳導(dǎo)阻滯;⑤血液系統(tǒng)可有白細(xì)胞和血小板減少,甚至全血細(xì)胞減少及溶血性貧血;⑥過(guò)敏反應(yīng)有皮膚紅斑、急性蕁麻疹、過(guò)敏性水腫、紫癜、哮喘等;⑦偶見(jiàn)視力障礙、亞急性肌炎、進(jìn)行性肌無(wú)力和站立行走困難等。
診斷
1.病史:有過(guò)量應(yīng)用本品史。臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
(1)胃腸道癥狀:上腹部飽脹、腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,一般均較輕微,可能與胃酸下降有關(guān)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、耳鳴、嗜睡、焦慮、抑郁,部分病人發(fā)生周圍神經(jīng)病變而感到指端麻木。
(3)其他:①腎臟損害可發(fā)生蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高,偶有急性間質(zhì)性腎炎和腎功能衰竭;②肝臟損害可有血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶輕度升高;③呼吸系統(tǒng)偶有咳嗽、哮喘、急性肺水腫表現(xiàn);④心血管系統(tǒng)可有心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速、右束支傳導(dǎo)阻滯;⑤血液系統(tǒng)可有白細(xì)胞和血小板減少,甚至全血細(xì)胞減少及溶血性貧血;⑥過(guò)敏反應(yīng)有皮膚紅斑、急性蕁麻疹、過(guò)敏性水腫、紫癜、哮喘等;⑦偶見(jiàn)視力障礙、亞急性肌炎、進(jìn)行性肌無(wú)力和站立行走困難等。
急救處理
1.停藥:輕度毒性反應(yīng)及一般不良反應(yīng)停藥后大多能逐漸自行恢復(fù)。誤服大劑量者應(yīng)予以催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。
2.對(duì)癥支持治療。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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