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藥物中毒(青霉素類抗生素中毒)

來源：健康一線 2016年05月07日手機看

心臟傳導阻滯的發(fā)病原因王炎華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

毒理　　

本品口服吸收完全，2h血藥濃度達峰值。服用同量藥物，本品的血藥濃度比氨芐西林高一倍。易透過血腦屏障，主要由腎臟排泄。大量應用時部分患者可引起中毒：①良性顱內壓升高：可能是由于血腦屏障通透性改變所致；②轉氨酶升高：常規(guī)服藥期間，大約有1/4的患者出現(xiàn)一過性轉氨酶升高；③腎臟毒性：常見間質性腎炎，腎功能逐漸減退甚至發(fā)生急性腎功能衰竭；④凝血障礙。

臨床表現(xiàn) 　　

①胃腸道刺激癥狀：有惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等；②肝、腎損害表現(xiàn)：肝臟損害有轉氨酶升高，腎臟損害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦質血癥、少尿等；③中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、抽搐等；④血象變化：可有貧血、血小板減少、粒細胞減少等改變。

診斷　　

1.病史：有明確的用藥史或過量服用阿莫西林史。

2.臨床表現(xiàn)特點 ①胃腸道刺激癥狀：有惡心、嘔吐、納差、腹部不適、腹脹、腹痛、腹瀉等；②肝、腎損害表現(xiàn)：肝臟損害有轉氨酶升高，腎臟損害可有蛋白尿、血尿、管型尿、氦質血癥、少尿等；③中樞神經系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、抽搐等；④血象變化：可有貧血、血小板減少、粒細胞減少等改變。

急救處理　　

1.停藥：中毒癥狀和損害可逐步消失。

2.洗胃：對一次服用大劑量者應洗胃，以便清除胃內殘留藥物。

3.對癥支持治療。（實習編輯：周娜娜）