由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細(xì)胞的分化代謝處于 幼稚階段,一旦乙肝病毒入侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整 合到肝細(xì)胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細(xì)胞，非但不 受細(xì)胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。說明預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播非常重要。經(jīng)過 多年的探索，當(dāng)前國內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價(jià)免疫球蛋白(hbig)與乙肝疫苗結(jié)合使用。
(1)hbig的被動(dòng)免疫預(yù)防：乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病 毒感染的保護(hù)性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血清制備成 乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機(jī)體迅速獲得被 動(dòng)性保護(hù)免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入 侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。每毫升含200單位 以上者可稱高效價(jià)免疫球蛋白，但目前國內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒 高效價(jià)免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只含100單位;因此計(jì)算用 量時(shí)應(yīng)按每公斤體重注用o.075毫升一o‘2毫升推算。
(2)乙肝疫苗的主動(dòng)免疫預(yù)防：目前有血源性乙肝疫苗、 乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國 生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效 價(jià)、安全性、阻斷效果均相仿，而費(fèi)用要比進(jìn)口疫苗價(jià)廉得多。目前國產(chǎn)的乙肝疫苗已實(shí)現(xiàn)了高免疫源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)，質(zhì)量已達(dá)國際水平。
研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細(xì)胞用乙肝病毒感染后l日，就能在細(xì)胞核內(nèi)梭出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需4日后循環(huán)抗體才迅速生長(zhǎng)。因此單用乙肝疫苗時(shí)，在人工自動(dòng)免疫建立之前，如已經(jīng)入侵的乙肝病毒就可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立了繁殖的基地。所以對(duì)乙肝表面抗原陽性，同時(shí)乙肝e1抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后應(yīng)及時(shí)給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動(dòng)阻斷的基礎(chǔ)上同時(shí)注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
出生后48小時(shí)內(nèi)注用hbig，與乙肝疫苗0、1、6方案<出生時(shí)、生后1月、6月各注射1次)結(jié)合至少可使70%～90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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