¨意識障礙：
（ disturbance of consciousness ）是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。
正常人意識清醒、某些疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)意識障礙。意識障礙多由大腦及腦干損傷所致，嚴(yán)重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。
診斷思路
一、病因
一) 、重癥急性感染
敗血癥、肺炎、中毒性菌痢、傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病和顱內(nèi)感染(腦炎、腦膜腦炎、腦疾病)等。
二) 、內(nèi)分泌及代謝障礙
尿毒癥、肝性腦病、肺性腦病、甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒癥等。
三) 、心血管疾病：
重度休克、心律失常引起的adams-stokes綜合征等。
四) 、水、電解質(zhì)平衡紊亂
稀釋性低鈉血癥、低氯性堿中毒、高氯性酸中毒等。
五) 、外源性中毒
安眠藥、酒精、有機磷、氰化物、磷化鋅、一氧化碳、嗎啡中毒。
六) 、物理性及缺氧性損害
高溫中暑、日射病、觸電、高山病。
七) 顱腦非感染性疾病
腦血管疾?。耗X缺血、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞、腦血栓形成、高血壓腦病等。
顱內(nèi)占位性病變：腦腫瘤、腦膿腫。
顱內(nèi)損傷：腦震蕩、腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等。
癲癇。
二、臨床表現(xiàn)
意識障礙可有下列不同的表現(xiàn)：
覺醒障礙(上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)受損/抑制 ) ：
一) 嗜睡
是最輕的意識障礙，是一種病理性倦睡，患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒并能正確回答問題和做出各種反應(yīng)，當(dāng)刺激去除后很快又進入睡眠狀態(tài)。（實習(xí)編輯：悅木）
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