意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。意識(shí)障礙不但可表現(xiàn)為不能喚醒的昏迷，也表現(xiàn)為嗜睡，精神錯(cuò)亂和對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。它常由諸如腦損傷，失血、缺氧，內(nèi)環(huán)境紊亂或某種藥物超量所致。意識(shí)障礙的主要危險(xiǎn)是氣道阻塞、舌后墜阻塞氣道或患者不能用力咳嗽，而致嘔吐物或其它異物不能從咽部清除，首先檢查意識(shí)障礙患者是否有呼吸，如果無(wú)呼吸，則必須進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸復(fù)蘇。如果有呼吸但呼吸微弱或有氣過(guò)水聲，須檢查口腔，以確定是否阻塞，一旦正常呼吸恢復(fù)立即解開緊身衣服，將患者置保護(hù)體位，如果可能應(yīng)蓋一至二層上衣或毯子以減少熱量散發(fā)，在得到醫(yī)療救助以前一定要看護(hù)好病人。
護(hù)理措施
（1） 當(dāng)病人出現(xiàn)意識(shí)模糊，昏迷等意識(shí)障礙時(shí)，嚴(yán)密觀察以防其加深而進(jìn)入昏迷。
（2） 昏迷時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出，因病人不會(huì)吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。
（3） 保持呼吸道通暢，要將衣領(lǐng)扣子解開，如果病人口腔有分泌物要及時(shí)吸出；
（4） 保護(hù)眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥。
（5） 預(yù)防肺炎和褥瘡，這是在家庭護(hù)理昏迷病人很重要的原則，定是翻身、拍背、吸痰清潔口腔，保持床鋪的清潔衛(wèi)生，尿濕的床單及時(shí)更換，防止褥瘡發(fā)生。
（6） 及時(shí)送醫(yī)院確診，針對(duì)病因進(jìn)行搶救和治療。
體位對(duì)意識(shí)障礙的病人是一種安全體位，可使得他（她）自由呼吸，防止窒息或嘔吐物吸入。肢體的位置可支持身體處于穩(wěn)定和舒適位置。病人置于這種體位可保證自由呼吸，然后救護(hù)人員再處理一些明顯的損傷。如果意識(shí)障礙是在墜落或碰撞后發(fā)生，可能伴有脊髓損傷，除非他（她）發(fā)生嘔吐，否則不可將其置保護(hù)體位，在此種情況下不要屈曲患者的脊柱。另外病人背部受傷也不采取保護(hù)體位。
一般情況下對(duì)意識(shí)障礙患者的處理如下：
1、意識(shí)障礙病人的口腔，以保證口腔無(wú)外來(lái)異物或假牙。
2、將病人上臂靠近他（她）的軀干，將手置于大腿近側(cè)。
3、將對(duì)側(cè)手橫置于胸前，將對(duì)側(cè)下肢在膝部交叉于近側(cè)下肢上。
4、用一只手保護(hù)和支持頭部，用另一只手抓牢患者對(duì)側(cè)臀部褲子迅速搬動(dòng)病人轉(zhuǎn)向救護(hù)者，以保證病人面對(duì)救護(hù)者。
5、新調(diào)整頭部以確?；颊邭獾篱_放。
6 、屈曲患者上側(cè)肢體以保證軀干上部處于舒適位置，于膝部屈曲患者上側(cè)下肢以使大腿恰當(dāng)向前而支撐患者軀干下部。小心的將另一上肢從肩膀下面拿 出，讓軀體平放地面以防軀體移回原體位。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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