1.肝性腦病:
在該病早期主要表現(xiàn)意識清晰度降低、反應遲鈍,領悟困難、言語減少、情感淡漠、表情呆滯。第二期時病人出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),或興奮不安和抗拒行為。第三期則病人出現(xiàn)昏睡或譫妄狀態(tài)。第四期時病人可由昏睡或譫妄狀態(tài)而陷入昏迷。
本病特點為:①有急、慢性肝病史。②有肝大、黃疸、腹水、口臭及撲翼樣震顫等癥狀和體征。③有嚴重肝功能損害及血氨顯著增高。
2.肺性腦?。?/strong>
主要由于肺功能不全,引起腦部缺氧,產(chǎn)生高co2血癥所致急性腦功能障礙。本癥產(chǎn)生意識障礙者約占95%.①病人最先出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),且常呈間歇性出現(xiàn);②大部分病人由嗜睡狀態(tài)逐漸加深而進入昏迷狀態(tài);③病人多在由嗜睡和昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒的過程中出現(xiàn)朦朧狀態(tài),此種狀態(tài)多呈陣發(fā)性;④譫妄狀態(tài)和精神錯亂狀態(tài)。此種狀態(tài)多由嗜睡或昏迷進一步發(fā)展而來;⑤上述意識障礙反復發(fā)作,最終可進入昏迷狀態(tài)。
本病的特點為:①有嚴重慢性肺病及肺功能不全史;②有動脈二氧化碳分壓增高,氧分壓偏低,ph值降低;③有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征,顱壓增高,視乳頭水腫等;④腦電圖為彌漫q波和δ波,以額頂部多見;⑤可有程度不同的急性意識障礙。(實習編輯:悅木)
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