1993年美國(guó)發(fā)表了臨床指南，認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)該成為一個(gè)非常關(guān)鍵的角色，第一步應(yīng)該是通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者。
一般具備以下特征的患者需要進(jìn)行篩查：
1、悲哀、無(wú)精打采、冷漠、易被激怒和焦慮；
2、抱怨生活不適；
3、不能解釋的身體癥狀或不能解釋的頻繁就診；
4、伴有其他疾病；
5、生活中近期發(fā)生應(yīng)激事件，缺乏社會(huì)支持。
14個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明，篩查能夠在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提高抑郁癥檢出率；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療抑郁癥患者可降低臨床發(fā)病率。
一般簡(jiǎn)單的篩查手段只需提出兩個(gè)問(wèn)題：
“過(guò)去一個(gè)月內(nèi)，你經(jīng)常會(huì)感覺(jué)情緒低落、抑郁或無(wú)望嗎？”；
“過(guò)去一個(gè)月內(nèi)，你對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣或做任何事都沒(méi)有樂(lè)趣嗎？”
如果篩查結(jié)果為陽(yáng)性，則進(jìn)一步檢查患者是否符合抑郁癥的診斷。（實(shí)習(xí)編輯李琳）
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