(upi)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的lawrence appel 博士等人研究發(fā)現(xiàn),如果在合理的膳食指導(dǎo)下減少鹽攝入量,可以不借助降壓藥物過而達(dá)到降壓目的。
appel博士認(rèn)為,雖然老年人減少鈉鹽攝入可以降低血壓的觀點(diǎn)廣為人知,但實(shí)際經(jīng)驗(yàn)還不多。他們研究發(fā)現(xiàn),如果病人在專業(yè)人員指導(dǎo)下能切實(shí)減少鈉鹽攝入,就可以擺脫各種降壓藥物。
有681名服用各種降壓藥物(β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑等)的患者參加了該試驗(yàn)。3個(gè)月后,患者逐漸減少藥物用量。2年后,1/3患者可以完全不用藥物治療,有些人的降壓效果甚至好于以往的藥物治療。更令人吃驚的是,與以前的研究不同,這種方法的效果沒有種族、性別之分。
減少鈉鹽攝入對(duì)老年人的效果相當(dāng)明顯。隨著年齡增加,動(dòng)脈的順應(yīng)性下降,鈉鹽攝入量的改變所造成的血容量變化對(duì)血壓的影響就更為顯著。其次,腎功能的衰退使老年人體內(nèi)儲(chǔ)鈉更多。另外的一個(gè)原因就是,由于老年人經(jīng)歷過血壓升高時(shí)的苦楚,因此依從性更好,更愿意接受并遵從限制鈉鹽攝入的指導(dǎo)。
以往有種誤解,認(rèn)為老年人不會(huì)因高血壓而輕易改變固有的生活方式。實(shí)際上,如果他們能看到限制食鹽所帶來的效果,他們是會(huì)樂于接受的。
以往此類研究很少,且沒有包括黑人。appel等人的研究中23%為黑人,女性占47%。平均患病時(shí)間為13年,降壓藥物治療史12年。在第9、18和30個(gè)月進(jìn)行尿鈉檢測(cè)時(shí),超過40%的限鹽組患者尿鈉水平正常,而對(duì)照組僅不足15%。
他們還依照性別、種族、體重因素進(jìn)一步進(jìn)行了分層分析,發(fā)現(xiàn)限鹽飲食對(duì)高血壓的老年人降壓效果很穩(wěn)定。
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(nih)國(guó)家高血壓教育計(jì)劃協(xié)調(diào)人ed roccella 認(rèn)為,這項(xiàng)研究又一次有力地證實(shí)了限鹽飲食可以安全有效地控制高血壓,對(duì)老年人尤為有效。毫無疑問,吃鹽越少,效果越好。飲食中80%的食鹽都是多余的,問題在于如何正確確定食鹽的攝入量。如果沒有合理的指導(dǎo),飲食控制就很難進(jìn)行,因此健康教育和指導(dǎo)十分必要。
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