“霧霾是一級(jí)致癌物。人一個(gè)肺有3億個(gè)肺泡，80個(gè)PM2.5微?？梢远滤酪粋€(gè)肺泡，當(dāng)我們生活的環(huán)境中PM2.5達(dá)到1155微克/立方米，一年就可堵死3000萬(wàn)個(gè)肺泡，3年堵死三分之一個(gè)肺。”近日，這段短短150秒的霧霾侵入人體全過(guò)程視頻，看得人們驚心動(dòng)魄。然而，霧霾真的會(huì)堵死我們的肺嗎？它又是怎么危害人體健康的呢？
霧霾會(huì)“堵肺”？會(huì)引發(fā)呼吸道阻塞或炎癥
雖然霧霾危害人體，呼吸系統(tǒng)“首當(dāng)其沖”。“但80個(gè)PM2.5微?？梢远滤酪粋€(gè)肺泡的說(shuō)法不科學(xué)。”在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二部副主任醫(yī)師萬(wàn)鈞表示，霧霾顆粒對(duì)于人體的傷害并不是機(jī)械性地“堵死”肺泡，而是粘附于肺泡及小氣道表面，進(jìn)而誘發(fā)炎癥，最終影響氣體交換或繼發(fā)其他病變。
萬(wàn)鈞解釋說(shuō)，霧霾里的PM2.5顆粒的確可以通過(guò)人體的鼻腔、咽喉下行到支氣管、細(xì)支氣管，再進(jìn)入肺泡，但是這并不意味著這些顆粒就會(huì)“堵死”肺泡，因?yàn)槿梭w本身有防止肺部感染的自我保護(hù)機(jī)制。首先氣管和支氣管上皮都具有粘液纖毛，纖毛向喉部方向快速擺動(dòng)，慢速回?cái)[，可將粘液向喉部運(yùn)送。
纖毛上面的粘液分兩層，內(nèi)層為溶膠，隨纖毛擺動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，外層為不吸水的凝膠，具有防止內(nèi)層液體蒸發(fā)的作用，因而形成了對(duì)吸入異物和顆粒的屏障作用，粘著在氣道粘膜上的顆粒由粘液纖毛運(yùn)送至咽部后被吞咽或咳出。另外，在肺部還廣泛分布著巨噬細(xì)胞，它具有超強(qiáng)的防御功能，能夠清除進(jìn)入肺泡的顆粒——先將顆粒吞噬，再通過(guò)溶酶體酶將其分解清除。
“所以，在短期內(nèi)，我們體內(nèi)的保護(hù)機(jī)制可以幫助我們清除掉這些吸入的顆粒，但是長(zhǎng)期反復(fù)大量地吸入，我們的纖毛系統(tǒng)就會(huì)遭到破壞，吞噬細(xì)胞的功能也會(huì)下降，從而導(dǎo)致對(duì)顆粒的清除能力下降，進(jìn)而造成一些慢性損傷。”萬(wàn)鈞也表示，這些損傷包括氣道的上皮細(xì)胞形成慢性炎癥、支氣管腺體增生、杯狀細(xì)胞在氣道分泌過(guò)多粘液等，最終導(dǎo)致呼吸障礙。
萬(wàn)鈞指出，PM2.5濃度增加可以導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡率上升這是不爭(zhēng)的事實(shí)，但是，“80個(gè)PM2.5微粒堵死一個(gè)肺泡”的“精確”計(jì)量，目前國(guó)內(nèi)國(guó)外都沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)支持。國(guó)外開(kāi)展PM2.5研究比我們?cè)纾麄冎两褚矝](méi)有拿出如此“具體”的PM2.5致病數(shù)量值。“現(xiàn)在已經(jīng)肯定的是，濃度越高，對(duì)人體的危害越大，但由于這涉及長(zhǎng)期的、大規(guī)模人群實(shí)驗(yàn)，具體的量值和對(duì)人體具體的傷害，還沒(méi)有準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。”
霧霾易“傷心”？細(xì)顆粒物可誘發(fā)心血管疾病
雖然說(shuō)霧霾會(huì)“堵肺”有些言過(guò)其實(shí)，但霧霾卻是真真容易“傷心”。著名心血管領(lǐng)域?qū)＜液笠唤淌谡f(shuō)：“當(dāng)人們長(zhǎng)期暴露在霧霾環(huán)境下，相當(dāng)于新增了一個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)因素，如同給心臟‘埋下地雷’。同時(shí)，在短期暴露下，它又可以使尚不嚴(yán)重的心血管斑塊突然破裂，產(chǎn)生血栓，誘發(fā)急性心肌梗死，成為一道‘導(dǎo)火線’。”
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的數(shù)據(jù)證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會(huì)引發(fā)心肌梗死，還會(huì)造成心肌缺血或損傷。美國(guó)調(diào)查了2.5萬(wàn)名有心臟病或心臟不太好的人，發(fā)現(xiàn)PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率會(huì)提高10%—27%。
此外，PM2.5還是引起高血壓多發(fā)的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授潘小川發(fā)表論文稱，“我們利用時(shí)間系統(tǒng)分析研究，對(duì)搜集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，PM2.5每立方米濃度增加10微克，醫(yī)院高血壓類的急診病人就會(huì)增加8%，心血管疾病也會(huì)增多。”
胡大一指出，除了直接作用于心血管系統(tǒng)，由霧霾引發(fā)的焦慮抑郁情緒也值得關(guān)注，這些負(fù)面情緒也可導(dǎo)致一系列連鎖性心血管疾病。
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