休克患者出現(xiàn)"花斑紋"，后果很嚴(yán)重！病例：北京-ICU-護(hù)士：昨晚我們ICU收了一個(gè)“膿毒癥”引起的感染性休克的病人，皮膚開(kāi)始是花斑狀，后來(lái)變成大片紫斑、高熱、四肢末梢循環(huán)冰涼、心律快、呼吸急促、憋氣、血壓下降……很兇險(xiǎn)、很典型的病例，我也是第一次遇到休克病人的“花斑紋”，病情發(fā)展太快了……拍了病人的皮膚照片給大家學(xué)習(xí)一下。
看到這張圖片，第一感覺(jué)：這個(gè)患者的皮膚好可怕！
我們不知道該患者的感染源在哪里？但是，患者的感染性休克（內(nèi)毒素性休克）是沒(méi)跑的了。
休克患者出現(xiàn)“花斑紋”，后果很嚴(yán)重！病因與分類
主要由于細(xì)菌及毒素作用所造成。常繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素為主的革蘭陰性桿菌感染，如急性化膿性腹膜炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻、泌尿系統(tǒng)感染及敗血癥等。
臨床表現(xiàn)：
感染性休克病人的臨床表現(xiàn)因血流動(dòng)力學(xué)有低動(dòng)力型或高動(dòng)力型改變而各異。前者表現(xiàn)為冷休克，后者則表現(xiàn)為暖休克。冷休克時(shí)外周血管收縮；隨著病情的發(fā)展，病人表現(xiàn)為體溫降低、煩躁不安、神志淡漠或嗜睡、面色蒼白、發(fā)紺呈花斑樣、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓降低、脈壓縮小和尿量驟減。
發(fā)紺呈花斑樣為休克晚期的臨床典型表現(xiàn)。
此時(shí)，這種病人往往意識(shí)模糊或昏迷；全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑（花斑紋），四肢厥冷；脈搏微弱、血壓測(cè)不出、呼吸微弱或不規(guī)則、體溫不升；無(wú)尿；并發(fā)DIC者，可出現(xiàn)鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血等。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，雖給予吸氧仍不能改善者，提示并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病人常繼發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭而死亡。
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