雄激素在粉刺形成過(guò)程中也起重要作用,DHT水平的升高可能會(huì)導(dǎo)致漏斗部的角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度角化。
此外,局部細(xì)菌和細(xì)胞因子的產(chǎn)生也參與角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度增殖,而皮膚菌群在粉刺形成過(guò)程中的直接作用是被質(zhì)疑的,有研究證實(shí),至少有30%的粉刺在形成早期是無(wú)菌的。
痤瘡丙酸桿菌和炎癥反應(yīng)
目前普遍認(rèn)為,痤瘡丙酸桿菌在痤瘡的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。
最初曾被認(rèn)為,痤瘡丙酸桿菌主查通過(guò)其產(chǎn)生的脂肪酶使毛囊內(nèi)的脂質(zhì)化謝為游離脂肪酸進(jìn)而導(dǎo)致痤瘡炎癥性病變(脂肪酶理論)。
目前認(rèn)為,痤瘡丙酸桿菌還可以產(chǎn)生其他細(xì)胞外基質(zhì)酶類,如蛋白酶和透明質(zhì)酸酶,這兩種酶在炎癥反應(yīng)過(guò)程中起重要作用。
在粉刺形成過(guò)程中,痤瘡丙酸桿菌或分泌趨化因了,當(dāng)中性粒細(xì)胞進(jìn)入毛囊后,便宜吞噬痤瘡丙酸桿菌,釋放水解酶,進(jìn)而可能在破壞毛囊上皮細(xì)胞的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。
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