預(yù)激綜合征病人有的不需要治療,如無(wú)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,或偶有發(fā)作但癥狀輕微。但是如果發(fā)生了室上性心動(dòng)過(guò)速、或心房撲動(dòng)或顫動(dòng),那就需要治療了。在這里主要介紹兩種治療方法:藥物治療和電學(xué)治療。
一、藥物治療
1、預(yù)激綜合征發(fā)作房室折返性心動(dòng)過(guò)速 首先三磷酸腺苷或維拉帕米,無(wú)效時(shí)改用普萘洛爾。需要強(qiáng)調(diào)的是atp需在心電監(jiān)護(hù)下使用,病竇綜合征、老年尤其合并冠心病者禁用,本藥系生物制劑,有過(guò)敏史者禁用。
2、預(yù)激綜合征半心房顫動(dòng) 禁用洋地黃制劑,因其能縮短旁道不應(yīng)期,可使大量心房沖動(dòng)經(jīng)旁道下傳心室,如恰逢心室易損期可引起室顫??墒褂闷蒸斂ㄒ虬贰⑵樟_帕酮、胺碘酮等,以延長(zhǎng)旁道不應(yīng)期,減慢旁道傳導(dǎo),可使心室率減慢或使心房撲動(dòng)或顫動(dòng)轉(zhuǎn)為竇性心律。
二、電學(xué)治療
1、同步直流電復(fù)率 并發(fā)心房撲動(dòng)或顫動(dòng)時(shí),如心室率快速且伴血流動(dòng)力學(xué)障礙者(如暈厥或低血壓),應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)率。
2、射頻消融術(shù) 對(duì)于經(jīng)常發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速或心房顫動(dòng)的預(yù)激綜合征,可行射頻消融術(shù),消融旁路,切斷折返環(huán),以達(dá)根治目的。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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