臨床表現(xiàn)：
單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動(dòng)過速與一般室上性心動(dòng)過速相似。并發(fā)房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時(shí)，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數(shù)心室激動(dòng)不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。
診斷：
除上述心電圖特征外，心電向量圖可作為診斷依據(jù)，其特征是各個(gè)面上qrs環(huán)起始部分運(yùn)行緩慢成一直線，持續(xù)可達(dá)0.08秒，以后突然轉(zhuǎn)向并以正常速度繼續(xù)運(yùn)行。qrs環(huán)運(yùn)行時(shí)間可超過0.12秒。希司束電圖和體表或心外膜標(biāo)測（mapping）有助于鑒別各型預(yù)激和進(jìn)行旁路的定位，在確診旁道是否參與心動(dòng)過速折返環(huán)方面起重要作用。心電圖上預(yù)激圖形應(yīng)與束支傳導(dǎo)阻滯，心室肥大或心肌梗塞鑒別，pr間期縮短和預(yù)激波的存在可確診為預(yù)激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(shí)（尤其當(dāng)心室率與竇性的心率相似時(shí)），可有短陣pr間期縮短、qrs波群寬大畸形的心電圖表現(xiàn)，酷似間歇性預(yù)激；但長記錄?？娠@示pr間期不固定和房室分離，不難與預(yù)激鑒別。預(yù)激并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)，qrs波群常不增寬，但發(fā)作中止后除隱匿性預(yù)激外均有特征性心電圖改變，預(yù)激并發(fā)房顫或房撲時(shí)，qrs波群常增寬，應(yīng)與室性心動(dòng)過速相鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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