現(xiàn)已公認(rèn),預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱旁路)存在?;颊叽蠖酂o(wú)器質(zhì)性心臟病。也見于某此先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
電生理研究證明,旁路的傳導(dǎo)速度快,心房沖動(dòng)部分經(jīng)旁路快速下傳,提前到達(dá)旁路的心室端,激動(dòng)鄰近心肌,從而造成心室提前激動(dòng)和改變心室肌正常興奮順序,其結(jié)果是心電圖上qrs波群畸形,起始部分有預(yù)激波(δ波)。心房沖動(dòng)的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動(dòng)合并形成心室融合波。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長(zhǎng)短決定。正常通路不應(yīng)期長(zhǎng),或沖動(dòng)大部沿旁路傳導(dǎo),則qrs畸形明顯;旁路不應(yīng)期長(zhǎng),則心室融合波接近正常。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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